やいた花火大会2016　ボランティア参加申込書 ※未成年の方は必ず保護者の承諾を得てからお申込みください。
氏名（団体名）
氏名（団体名）ふりがな
参加人数
名
参加代表者氏名（漢字）【ご連絡先】
氏名（ふりがな）
性別
男　女
〒
住所（ご連絡書類発送先）
年齢
才　電話番号
ファックス
自宅
携帯
メールアドレス　※携帯不可
◆ご参加者メンバー
性別
年齢
1
男　女
才
2
男　女
才
3
男　女
才
4
男　女
才
5
男　女
才
6
男　女
才
7
男　女
才
8
男　女
才
9
男　女
才
10
男　女
才
氏名（漢字）
氏名（フリガナ）
◆活動内容　１０／１６
（日）
大会本部周辺
午前８：００～
ゴミ拾い活動
※活動内容は変更になる場合があります。
お問い合わせ
やいた花火大会２０１６実行委員会事務局
住所：矢板市本町２－１８（矢板市商工会内）
TEL：０２８７－４３－０２７２
メールアドレス：[email protected]
HP：http://www.yaita-machiken.net/hanabi
担当：磯・渡辺

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