未成年者競技参加同意書

未成年者競技参加同意書
沖縄コーポレートゲームズ実行委員会が主催する Okinawa Corporate Games 2016 での競技種目に参加するに
あたり、未成年者(2015 年 12 月 31 日(木)時点で 20 歳未満)の方は保護者の同意が必要です。保護者ご署名の
上、受付会場(スーパーセンター)へご持参ください。
私、___________________________(保護者氏名)は、___________________________(競技参加者氏名)が
Okinawa Corporate Games 2016 において______________________________(競技種目名称)に参加すること
に同意いたします。
競技者情報
参加者氏名
住所
〒
電話番号
生年月日
年齢
保護者情報
保護者氏名
住所
〒
電話番号
続柄
自筆でのご署名をお願いいたします。提出がない場合、参加資格は取り消されます。
取り消しにより参加料金の返金はいたしません。ご了承ください。
2016 年
月
日
署名(自筆)____________________________