U メンバー登録表(大会日：2015 月 日/会場： ) 大学名 会社名 チーム名 ●本大会はスポーツ保険に加入しておりません。大会中、観戦者を含め怪我などがあった場合、自己責任となります。 また、怪我を負わせた場合も当事者間でご解決ください。 ●出場メンバー全員レガース（すねあて）を着用してください。またアクセサリー類（装飾品類）の着用を禁止します。 （ アス・ ックレス・ 捃・ レスレット・ミサンガ・ ・時 ・ ア ン etc） ●コートの規定にあったシューズを着用の上ご参加ください。規定外のシューズではプレーできません。 ●各チームの事情により予定試合開始時間までに試合が開始できない場合、時間の短縮あるいはスコア 0-3 の 戦 ●サッカー・フットサル経挧の とする場合がございます。 ●施 参加規約 での揂 品・ の 申 挚・ は大会ス ッフの 拽については ●ルールを捿れない、もしくは大会参加者に 断により とみなし、 戦 扱い は 品の 扱いとします。 の責任を負いかねます。 さわしくない （ 、 など）があった場合は、当 後 の大会参加を中止していただきます。 ●持ち込まれたゴミは各自お持ち帰り下さい。 ●大会中、荒天により中断または中止となる場合がございます。中断後、再開可能となった場合は試合時間が短縮される場合がございます。 ●天災( ・ 掵・ など)により大会が途中中止となりました場合、以下の通り対応させていただきます。 中止の決定をさせていただきました時点で大会実施時間の半分を経過している場合、参加費のご返却はいたしかねます。 また、大会実施時間の半分に達していない場合、別の大会へ参加費を充当する形でお振替いただきます。 本大会参加にあたり、上記規約および下記個人情報の取り扱いに関して、メンバー全員が同意致します。 署名： 氏 名 サッカー・フットサル 性別 所属 経験の有無 代 表 歳 男 ・ あり ・ なし 学生 ・ 社会人 ・ その他 ２ 歳 男 ・ あり ・ なし 学生 ・ 社会人 ・ その他 ３ 歳 男 ・ あり ・ なし 学生 ・ 社会人 ・ その他 ４ 歳 男 ・ あり ・ なし 学生 ・ 社会人 ・ その他 ５ 歳 男 ・ あり ・ なし 学生 ・ 社会人 ・ その他 ６ 歳 男 ・ あり ・ なし 学生 ・ 社会人 ・ その他 ７ 歳 男 ・ あり ・ なし 学生 ・ 社会人 ・ その他 ８ 歳 男 ・ あり ・ なし 学生 ・ 社会人 ・ その他 ９ 歳 男 ・ あり ・ なし 学生 ・ 社会人 ・ その他 10 歳 男 ・ あり ・ なし 学生 ・ 社会人 ・ その他 11 歳 男 ・ あり ・ なし 学生 ・ 社会人 ・ その他 12 歳 男 ・ あり ・ なし 学生 ・ 社会人 ・ その他 ＊メンバーが 13 名以上の場合は にご 入ください。経挧の有無とは、中学・高校・大学でサッカー部・フットサル部に所属していた人とします。 【個人情報のお取り扱いについて】 ご 入いただいた個人情報は、本大会にお は いません。個人情報のご る 、 出し 入は任意ですが、ご のために 入いただ 用いたします。ご ない 入いただいた個人情報を がある場合、本大会にお に支障をきたす場合があります。以上にご同意の上お申し込みください。 （株）スポーツワン ■お問合せ先 個人情報保 ：個人情報担当窓口 拻 者 員 松尾 TEL：03-5431-5571 URL：http://www.sportsone.jp/ る 、 者 出し 挿およ の き
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