求職活動状況申立書(様式6)

様式６号
求職活動状況申立書
児童氏名
現
在
の
活動状況
(ふりがな )
(
歳児) 児童との続柄
□現在、求職活動を行っている。
□現在は、求職活動を行っていないが、保育所入所後に開始する予定である。
※求職活動を行っている方のみ記載してください。
※あてはまる□にチェックを入れてください。(複数選択可)
求職活動
□ 求人情報誌(チラシ､広告など)で仕事を探している
の
□ インターネットで求人情報を検索している
方
法
□ ハローワーク(職業安定所)に行っている
□ ハローワーク(職業安定所)以外の就職支援サービスを受けている
□ その他(
求職活動
時
間
数
)
※求職活動を行っている方のみ記載してください。
１ヶ月当たりの就職活動日数：
日
１日当たりの就職活動時間
時間
：
上記のとおり相違ないことを申し立てます。
保育所に入所した場合、入所３ヶ月以内に在職証明書を提出します。なお、就労しなかった
場合および在職証明書を提出しなかった場合は、保育所を退所させられても異議ありません。
平成
住
所
氏
名
年
月
印
□
日

Download Report