申込日 年 月 日 Hikarie カンファレンス 使用申込書・確認書 ご 使 用 日 年 月 日 （ ） 会 合 名 ご予約施設 ★ Room A Room B Room C Room D ： ～ ： ： ～ ： ： ～ ： ： ～ ： 予約時間区分 会合開催時間 ★ 基 本 形 式 ★ 利 用 目 的 利 用 人 数 ご 利 用 備 品 □ プロジェクター □ プロジェクター □ プロジェクター □ プロジェクター □ 常設スクリーン □ 常設スクリーン □ 常設スクリーン □ 常設スクリーン □ 自立スクリーン □ 自立スクリーン □ 自立スクリーン □ 自立スクリーン □ ホワイトボード □ ホワイトボード □ ホワイトボード □ ホワイトボード 事前にお知らせ頂けましたら □ TVモニター □ TVモニター □ TVモニター □ TVモニター 室内にご用意いたします。 □ DVDプレーヤー □ DVDプレーヤー □ DVDプレーヤー □ DVDプレーヤー ※常設備品以外をご希望の場合 _ _ □ CDプレイヤー □ CDプレイヤー _ _ □ マイク（1本・2本） □ マイク（1本・2本） □ 備品利用なし □ 備品利用なし □ 備品利用なし □ 備品利用なし ※各部屋常設の備品は、当日の お申出でもご利用可能ですが 予めご相談くださいませ。 ▼予約時間区分 午前 09:00-12:00 午後 選 択 肢 午前・午後 09:00-17:00 午後・夜 ▼基本形式 ★印はこちらから選択下さい 13:00-17:00 13:00-21:00 ①ロの字 ②スクール形式 ③シアター形式 ア．会議 イ．セミナー ウ．控室 ▼利用目的 18:00-21:00 09:00-21:00 夜 全日 ④その他（ ） エ．その他（ ） 以下に同意の上、Hikarie カンファレンスの使用を申し込みます。 ・使用規則を遵守し、使用します。 ・この使用確認書の返送をもって契約成立となり、以降はキャンセル料の対象となることについて予め同意します。 ・所定の期日迄に使用料金を支払わなかった場合はキャンセルしたものとみなされ、所定のキャンセル料を支払います。 お客様チェック欄：□ 同意しました_ 〔御社名・団体名〕 〔部署名・役職名〕 お申込者 ※ 請求書送付先 （ ふりがな） 〔ご担当者名〕 〔ご住所〕 印 〒 〔TEL〕 〔FAX〕 〔E-MAIL〕 （ふりがな） 当日幹事様 〔氏名〕 〔当日連絡先〕 〔ご来館時間〕 : ※ ご予約時間が入室可能時間となります。 備 考 ※原則として御見積書の作成はいたしません。また領収証の発行はいたしません。お振込控えが領収証となりますので、ご了承ください。 Hikarie カンファレンス 使用欄 ご入金 予 定 基本室料 合 計 受付日 年 月 日 ￥ （税込/本体価格￥ ） 【お振込み期日】 ￥ （税込/本体価格￥ ） ￥ （税込/本体価格￥ ） 年 月 日 （ ）迄 備考 Hikarie カンファレンス 〒150-8510 東京都渋谷区渋谷2-21-1 渋谷ヒカリエ9階 [TEL]03-5468-5087 [FAX]03-5468-5090 [MAIL][email protected] 確認書送付 請求書送付 Hikarie カンファレンス / /
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