平成27年二級・木造建築士試験試験地変更願申請書上記の試験区分

平成２７年
二級・木造建築士試験
公益財団法人建築技術教育普及センター
申
請
日：平成２７年
試験区分：
月
試験地変更願申請書
殿
日
１．二級「学科の試験から」※
３．木造「学科の試験から」※
２．二級「設計製図の試験のみ」※
４．木造「設計製図の試験のみ」※
上記の試験区分において、試験地変更を申請します。
氏名（署名）
※二級建築士試験及び木造建築士試験について、試験地変更は認めますが、
「設計製図の試験」に合格し、建築士登
録申請する場合は、試験合格年に受験申込を行った都道府県での登録申請となります。
生年月日
フリガナ
氏
名
年
月
日
自宅
住
受験申込時
〒
平成
昭和
大正
携帯
変更後※
所
電
話
番
号
〒
勤務先名
勤
務
先
変更事由
変更事由を証する書類（以下の書類を添えて申請します。[対象の書類に○をし、「その他」の場合は(
１．移動先の住民票
２．異動の辞令の写し
)内に記入して下さい]）
３．その他（
）
注意事項
１．太線内の各項目を正確に記入して下さい。
２．「学科の試験」の試験地変更が認められた場合の「設計製図の試験」の試験地は、変更後の「学科の試
験」の試験地となります。
３．試験地変更願申請書及び変更事由を証する書類（移動先の住民票、異動の辞令の写し等）を下記宛てに
送付して下さい。
４．受験票が届いた後の「設計製図の試験」の試験地変更願については、
「①受験票の写し」
、
「②試験地変更
通知書送付用封筒」
（大きさは定形で、所要の切手〔普通郵便は 82 円、速達郵便は 362 円、簡易書留郵便
は 392 円、速達＋簡易書留郵便は 672 円〕を貼った宛先明記のもの）を併せて送付して下さい。
５．送付の際の封筒の表には試験区分を明記のうえ「試験地変更願」と明記して下さい。
送付先：〒１０２－００９４東京都千代田区紀尾井町３－６紀尾井町パークビル
（公財）建築技術教育普及センター業務部業務第一課宛て

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