未来の 貴女のために 出来ること

子宮頸がん予防啓発キャンペーン2015
岩手の女性を
子宮頸がんから
守りたい!
未来の
貴女のために
出来ること
妊娠中の子宮頸癌について
Doctorʼs interview
い す るぎ
こ
岩動 ちず子 先生
vol.
平成8年 岩手医科大学医学部卒業
岩手医科大学産婦人科助教
日本産科婦人科学会認定産婦人科専門医
日本周産期・新生児医学会認定周産期専門医
6
企画・制作/岩手日報社広告事業局
最終回は、妊娠中に子宮頸がんと診断された場合の対応についてです。
治 療 方 針をしっかり相 談することが 大 切
妊娠中に子宮がん検診で発見される異常のほとんどは、異形成上
り、母体のリスクも伴います。その他、特別な例ですが化学療法をして
皮または上皮内がんという初期がんです。妊娠していなければ高度異
から手術をする方法、子宮頸部を切除して赤ちゃんのいる子宮体部を
形成上皮や上皮内癌は子宮頸部円錐切除術を行うのが一般的です
温存する手術などを行っている施設もあります。
が、妊娠中は慎重に経過を観察して、
出産後に改めて治療の方針をた
いずれにしても、
ご主人やご家族と一緒に担当医からよく説明を聞
てます。
き、治療方針を相談することが大切です。場合によっては、セカンドオ
これは、手術の出血が多くなったり流早産のリスクが増加するため
ピニオンといって別の専門医から説明
と、上皮内がんが妊娠中に浸潤癌に進行する頻度はきわめて少なく、
を聞くのもよいかもしれません。
分娩後に自然消失する例も報告されているためです。
もし、浸潤がん
日本では妊娠初期に子宮頸がん検
が疑われた場合は、妊娠中でも円錐切除術を行って浸潤の広がりと
診を行うことが強く推奨されており、ほ
深さを確認します。
円錐切除の結果、上皮内がんまたはⅠa1(ごく限ら
ぼ全例に行われています。子宮頸がん
れた範囲の微小浸潤がん)
と確定診断されれば、妊娠継続が可能で
の原因であるヒトパピローマウイルス
経腟分娩も問題ないとされています。
はごくありふ れ たウイルスで、1回 の
Ⅰa2以上の浸潤がんはリンパ節転移の可能性が出てくるため、基本
セックスでも感染することがあります。
的には子宮摘出を含めた治療が必要です。妊娠23週以降、赤ちゃん
妊娠中に悩んだり苦しい決断をしなく
が子宮外で生きることができる週数まで待って出産し、その後に治療
てもすむよう、妊娠前にぜひぜひ子宮
を行う場合もありますが、診断から6週間以内の治療が推奨されてお
がん検診を受けてくださいね!
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http://www.iwate-np.co.jp/cancer
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