Nordost Seebestattungen
Willenserklärung der Angehörigen
Es war der Wille der / des Verstorbenen
Name:
Vorname
zuletzt wohnhaft:
Straße + Nr.:
PLZ und Ort:
das er / sie nach dem Tode eine Einäscherung seines / ihres Leichnams gewünscht hat und
die Asche dem Meer zur Seebestattung übergeben werden soll.
Die Seebestattung soll von der unten genannten Reederei durchgeführt werden:
Name, Vorname:
(des erklärenden Angehörigen)
Anschrift:
(des erklärenden Angehörigen)
Verwandtschaftsverhältnis:
(zur / zum Verstorbenen)
Ort und Datum
Unterschrift

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