Absender (bitte Name und Adresse angeben):
_______________________
_______________________
_______________________
_______________________
Abrechnung (zutreffendes bitte ankreuzen):
Monatlich
Vierteljährlich
Halbjährlich
______________________________ (Einsatzort)
______________________________ (Tätigkeit)
Tag (Datum)
Von…bis (Uhrzeit)
Stunden
Stunden insgesamt:
_________
Aufwandsentschädigung:
4,50 €/Std.
Endsumme:
_________ €
Bankverbindung
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