Anmeldung - tmh

Anmeldung
Zum Sommerferienspaß des Thomas-Morus-Hauses
vom 11.07. bis 22.07.2016 melde ich mein Kind/meine Kinder an
Name und Vorname
Geburts-Datum
Telefon
Anschrift (Strasse u. Hausnummer)
Zutreffendes bitte ankreuzen:
Nichtschwimmer
Schwimmer
Zutreffendes bitte ankreuzen:
Woche 11.07.-15.07.15
Woche 18.07.-22.07.15
Komplettprogramm
50,00€
50,00€
100,00
€
Der Teilnehmerbeitrag wird mit der Anmeldung fällig (Anzahlung möglich).
Zutreffendes bitte ankreuzen:
Ich stelle Antrag auf Kostenübernahme durch das
„Teilhabepaket“*
*bei der Beantragung sind wir behilflich!
Unterschrift eines Erziehungsberechtigten