Beitrittserklärung

Beitrittserklärung
Hiermit beantrage ich die Aufnahme als ordentliches Mitglied der
europäischen Jurastudentenvereinigung – ELSA Augsburg e.V.
– und erkenne die Satzung an.
Ihr Ansprechpartner:
Katja Haar
Mobil +49-(0)170-3826290
E-Mail [email protected]
Name:
ELSA-Augsburg e.V.
Universitätsstraße 24
86159 Augsburg
Vorname:
Geburtsdatum:
E-Mail: [email protected]
Stadtsparkasse Augsburg
IBAN: DE10 7205 0000 0002
7918 61
BIC: AUGSDE77XXX
Studienanschrift:
Straße:
Als gemeinnützig anerkannt
VR-Nr.: 2560 Amtsgericht
Augsburg
PLZ/Ort:
Präsidium 2015/2016
Präsidentin: Marianne Dorn
Vizepräsidentin: Katja Haar
Finanzen: Till Hanken
Kontaktdaten:
Telefon:
Handy:
Vorstand 2015/2016
IT: Sebastian Maurer
S&C: Stefanie Weißenhorn
STEP: Kristina Metzler
Human Resources: Heiko
Simoneit
E-Mail:
Ich bin (derzeit):
 Student/-in der Rechtswissenschaften an der Universität
Augsburg
Studienbeginn: Wintersemester / Sommersemester ...............
Direktoren 2015/2016
AA: Patricia Lübeck und
Christian Wittber
Marketing: Diana Woelky
 Student/-in der Rechts- und Wirtschaftswissenschaften an der
Universität Augsburg
Studienbeginn: Wintersemester / Sommersemester ...............
Mit der Unterschrift erkläre ich mich einverstanden, Mitglied von ELSA
Augsburg e.V. zu werden. Mir ist die Satzung von ELSA Augsburg e.V.
bekannt. Auch ist mir bekannt, dass auf Grundlage der Satzung ein
Mitgliedsbeitrag zu entrichten ist. Die Entrichtung erfolgt durch
Einzugsermächtigung. Ich erkläre mich weiterhin damit einverstanden,
dass die in diesem Bogen enthaltenen Informationen in der ELSA
Augsburg e.V. Datenbank gespeichert und verwaltet werden, sowie bei
Bedarf an den Bundesvorstand von ELSA Deutschland e.V.
weitergegeben werden können. Mir ist bewusst, dass weder ELSA
Deutschland e.V. noch ELSA Augsburg e.V. für eine missbräuchliche
Nutzung der Informationen haften.
.................................................
Ort, Datum
.................................................
Unterschrift
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SEPA-Lastschriftmandat
__
Name des Zahlungsempfängers:
ELSA-Augsburg e.V.
Ihr Ansprechpartner:
Till Hanken
Mobil +49-(0)151-40745812
E-Mail [email protected]
Anschrift des Zahlungsempfängers:
Universitätsstraße 24
86159 Augsburg
DE-Bayern
ELSA-Augsburg e.V.
Universitätsstraße 24
86159 Augsburg
E-Mail: [email protected]
Gläubiger-ID:
DE49ZZZ00000561202
Mandatsreferenz (vom Zahlungsempfänger auszufüllen):
Stadtsparkasse Augsburg
IBAN: DE10 7205 0000 0002
7918 61
BIC: AUGSDE77XXX
Als gemeinnützig anerkannt
VR-Nr.: 2560 Amtsgericht
Augsburg
Zahlungsart:
Präsidium 2015/2016
Präsidentin: Marianne Dorn
Vizepräsidentin: Katja Haar
Finanzen: Till Hanken
Wiederkehrende Zahlung
☐ Einmalige Zahlung
Vor- und Nachname des Kontoinhabers:
Anschrift des Kontoinhabers:
IBAN des Zahlungspflichtigen (max. 35 Stellen):
Vorstand 2015/2016
IT: Sebastian Maurer
S&C: Stefanie Weißenhorn
STEP: Kristina Metzler
Human Resources: Heiko
Simoneit
Direktoren 2015/2016
AA: Patricia Lübeck und
Christian Wittber
Marketing: Diana Woelky
BIC des Zahlungspflichtigen (8 oder 11 Stellen):
Hiermit ermächtige ich (A) den Zahlungsempfänger (Name siehe oben),
Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich
(B) weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger
(Name siehe oben) auf mein Konto gezogenen Lastschriften
einzulösen.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem
Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen.
Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten
Bedingungen.
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Ort, Datum
.................................................
Unterschrift d. Kontoinhabers
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