Ostkreuz Verein für Fotografie e.V. Behaimstraße 34 13086 Berlin BEITRITTSERKLÄRUNG Hiermit beantrage/n ich/wir die Aufnahme als Fördermitglied/er in den Ostkreuz – Verein für Fotografie e.V. in Form einer FÖRDERMITGLIEDSCHAFT FÖRDERMITGLIEDSCHAFT FÜR PAARE mit einem Jahresbeitrag von 120 € mit einem Jahresbeitrag von mit einem Jahresbeitrag von 180 € (mind. 120 €) ERMÄSSIGTE FÖRDERMITGLIEDSCHAFT mit einem Jahresbeitrag von 60 € für Auszubildende, Studierende (bis 27 Jahre) und Geringverdiener mit einem Jahresbeitrag von (mind. 180 €) FÖRDERMITGLIEDSCHAFT FÜR UNTERNEHMEN mit einem Jahresbeitrag von (mind. 300 €) PERSÖNLICHE ANGABEN Vorname, Name Telefon ggf. Vorname, Name des Partners oder Firmenname E-Mail Straße, Hausnummer Geburtsdatum PLZ, Ort Beruf (bei Ausbildung/Studium bitte Nachweis einreichen) ZAHLUNGSWEISE Ich zahle per SEPA-Lastschriftverfahren. Ich überweise den Betrag auf das Konto von Ostkreuz – Verein für Fotografie e.V. BERLINER SPARKASSE Kto.: 190428937 | BLZ: 10050000 IBAN: DE25 100 500 000 190 428 937 BIC: BELADEBEXXX ZUR KENNTNIS Hiermit erkenne/n ich/wir die Satzung von Ostkreuz – Verein für Fotografie e.V. an und bin/sind davon unterrichtet, dass meine/ unsere personenbezogenen Daten ausschließlich für interne Zwecke verarbeitet und gespeichert werden. Ich/wir werde/n regelmäßig durch den internen Newsletter über die Aktivitäten von Ostkreuz – Verein für Fotografie e.V. informiert. Bei Eintritt nach dem 30. Juni des Kalenderjahres verringert sich der Beitrag für das Beitrittsjahr um 50 %. Nach Aufnahme durch den Vorstand ist der Mitgliedsbeitrag binnen 2 Wochen zu begleichen und zukünftig bis zum 31. Januar eines jeden Kalenderjahres zu entrichten. Dazu kann ein SEPA-Lastschriftmandat erteilt werden. Widerrufsrecht: Dieser Antrag wird erst wirksam, wenn er nicht binnen 14 Tagen nach Absendung der Beitrittserklärung schriftlich widerrufen wird. Ort, Datum, Unterschrift
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