Katholische Jugendstelle in Stadt und Landkreis Rosenheim

Verbindliche Anmeldung
für die Jugendfahrt
BERLIN UNDERCOVER „0016“
vom 1.08. bis 5.8.2016
Name
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Vorname
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Straße
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PLZ/Wohnort
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Pfarrei
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Telefon
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Email
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Geb. Datum
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Besteht eine Haftpflichtversicherung
ja / nein
Ich muss Medikamente nehmen; wenn ja, welche _________________________ ja / nein
Sind Allergien bekannt; wenn ja, welche _______________________________ ja / nein
Ich bin gegen Wundstarrkrampf geimpft?
ja / nein
Ich bin gegen Zecken geimpft?
ja / nein
Bitte Versicherungskarte und Kopie des Impfbuchs mitnehmen!
Ich bin Vegetarier/in
ja / nein
Ich bin Diabetiker/in
ja / nein
Ich bin Schwimmer/in
ja / nein
Ich habe folgende gesundheitliche Einschränkung: ______________________________
Ich habe die Teilnahme- und Anmeldebedingungen auf der Rückseite gelesen
und bin damit einverstanden.
……………………………………………….
Datum
…………………………………………………………………………..
Unterschrift d. Teilnehmer/in
Notfalltelefonnummer während der Maßnahme
……………………………………………………………….
Bei Minderjährigen Einverständniserklärung der Eltern:
………………………………………………
Datum
…………………………………………………………………………
Unterschrift d. Erziehungsberechtigten
Ministranten der Stadtkirche Kolbermoor
Pfarreigruppen des Ministrantenverband Mangfalltal (MVM)
Rainerstr. 6, 83059 Kolbermoor
Tel. 08031/400 71-0, DW-23 Fax 08031/400 71-26, Mail [email protected]
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Teilnahme- und Anmeldebedingungen für die Jugendfahrt nach Berlin
Veranstalter: Ministrantenverband Mangfalltal (MVM), in der Stadtkirche Kolbermoor
Leitung der Fahrt: Diakon Michael Wagner
1. Die Anmeldung ist nur wirksam bei Verwendung dieses Anmeldeformulars. Es kann bei uns
angefordert oder unter www.stadtkirche-kolbermoor.de herunter geladen oder vom Original
kopiert werden.
2. Bezahlung der Teilnahmegebühr erfolgt durch Überweisung bzw. Einzahlung auf das Konto
der Katholischen Kirchenstiftung: Hl. Dreifaltigkeit
IBAN. DE79 7509 0300 0002 1235 84,
BIC GENODEF 1M05, Liga-Bank München eG,
unter Angabe des Namens und des Stichwortes „Berlin 2016“.
Die Teilnahmegebühr beträgt 275 €.
3. Bei Rücktritt von der Mitreise bis 4 Wochen vor ihrem Beginn – gleichgültig aus welchen
Gründen – wird eine Bearbeitungsgebühr von 25 % des Teilnahmebeitrags (68,75 €)
abgerechnet. Bei späterem Rücktritt wird die volle Teilnahmegebühr in Rechnung gestellt. Die
Abmeldung muss in jedem Fall schriftlich vorliegen. Wenn nach Absprache mit der
Fahrtleitung eine geeignete Ersatzperson gefunden werden kann, verringert sich die
Ausfallgebühr bzw. wird ganz gestrichen.
4. Die Reisekosten betragen voraussichtlich 275 € als Obergrenze. In dem Betrag sind die
Fahrtkosten mit dem Bus und der Gruppe mit dem öffentlichen Nahverkehr, die
Unterbringung mit Frühstück, sämtliche Eintrittspreise und eine Reisegruppenversicherung
enthalten.
5. Die Zahlung der Reisekosten geschieht in zwei Raten: Nach Bestätigung der Anmeldung sind
100 € als zu leisten, bis zum 30.06 ist der Restbetrag von 175 € zu überweisen.
6. Bei Krankheit bzw. gesundheitlicher Einschränkung des Teilnehmers / der Teilnehmerin ist die
Fahrtleitung davon in Kenntnis zu setzen bzw. muss dies auf dem Anmeldeformular
angegeben werden.
7. Für Unfälle, die durch höhere Gewalt, Ungehorsam oder Übertretung der aufgestellten
Regeln eintreten, wird keine Verantwortung seitens des Ministrantenverbandes Mangfalltal
(MVM), Kolbermoor bzw. der Leitung der Fahrt übernommen.
8. Der Konsum von Alkohol, Drogen, etc. ist nicht erlaubt!
9. Bei groben Verstößen, Widersetzlichkeit, Unkameradschaft oder Ungehorsam kann eine
Heimreise des Teilnehmers / der Teilnehmerin auf eigene Kosten und Verantwortung und
ohne irgendwelche Kostenrückerstattung veranlasst werden.
10. Bei Unfall oder Krankheit während der Maßnahme ist es in das Ermessen des vor Ort
behandelnden Arztes und der Leitung der Maßnahme gelegt, ob geimpft oder operiert
werden muss, Falls eine Rücksprache mit den Erziehungsberechtigten möglich ist, wird dies in
jedem Fall geschehen.
11. Ein Maßnahmeausfall kann vom MVM Kolbermoor ausgesprochen werden. Dies ist in der
Regel dann der Fall, wenn die Mindestteilnehmerzahl unterschritten wird. In diesem Fall wird
der bereits geleistete TN-Betrag selbstverständlich zurück erstattet.
12. Mit ihrer Unterschrift erkennt der Teilnehmer / die Teilnehmerin bzw. deren Erziehungsberechtigte die Teilnahme- und Anmeldebedingungen an und ist damit einverstanden, dass
Fotos, die während einer Maßnahme entstehen, vom MVM, Kolbermoor oder der Stadtkirche
Kolbermoor zum Zwecke der Öffentlichkeitsarbeit verwendet werden dürfen.
Ministranten der Stadtkirche Kolbermoor
Pfarreigruppen des Ministrantenverband Mangfalltal (MVM)
Rainerstr. 6, 83059 Kolbermoor
Tel. 08031/400 71-0, DW-23 Fax 08031/400 71-26, Mail: [email protected]
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