Bundesarbeitsgemeinschaft der Angehörigenvertretungen in Caritaseinrichtungen der Behindertenhilfe e. V. Beitrittserklärung als Fördermitglied des BACB e. V. Kontaktadresse und zu senden an: 2. Vorsitzenden Günter Schreiner Mozartstr. 17, 85276 Pfaffenhofen, Tel.: 08441 5539, Mail: [email protected] Jeder kann Fördermitglied werden: Juristische oder natürliche Personen, unabhängig von Religion oder Behinderung. Ich/Wir beantrage(n) hiermit - unter Anerkennung der Vereinssatzung - die Aufnahme in den BACB e. V. als Fördermitglied . Angaben zum Beitrittskandidaten: O Familie Beitritt als: O Einzelperson Name, Vorname:___________________________________________ Geburtsdatum: _________________ Name, Vorname des Partners:________________________________ Geburtsdatum: _________________ Straße:_______________________________________________________________ PLZ: ______________________ Ort: ________________________________ Telefon: ______________________ E-Mail: ________________________________ Ich bin Angehöriger und/oder Betreuer von: (freiwillige Angaben) Name, Vorname:___________________________________________ Geburtsdatum: _________________ lebt in der Einrichtung:___________________________________________________ diese liegt in der Diözese: _____________________________________________ O Ich möchte gerne aktiv mitarbeiten. Mein Jahresbeitrag beträgt: __________€ mindestens 30 € für Einzelpersonen und auch für Familien Der Mitgliedsbeitrag kann steuerlich geltend gemacht werden. Bankverbindung: Hiermit beauftrage(n) ich/wir die BACB e. V. den jährlichen Mitgliedsbeitrag bis auf Widerruf von meinem/unserem Konto abzubuchen. Für dieses Jahr sofort, für die Folgejahre jeweils zum 1.3. Kontoinhaber: __________________________________________ IBAN: __________________________________________ BIC: ____________________________ Unterschrift/en für Beitritt und Einzugsermächtigung: Ort, Datum: __________________________________ Unterschrift: ____________________________ Unterschrift des Partners: ____________________________ Bankverbindung: Raiffeisen/Volksbank Isen-Sempt LIGA BANK eG München Finanzamt Freiburg, St. Nr.: 06469/43011 IBAN: DE14 7016 9605 0000 0601 00 BIC: GENODEF1ISE IBAN: DE77 7509 0300 0002 1080 03 BIC:GENODEF1M05 Gläubiger-Identifikationsnummer: DE32 ZZZ0 0001 7040 71 http://www.bacb-ev.de/