Landjugend Hörnerkirchen Anmeldeformular

Landjugend Hörnerkirchen
Anmeldeformular
Name, Vorname:
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PLZ, Ort:
Telefon:
Geburtsdatum:
E-Mail:
Hiermit bestätige ich, dass die Landjugend Hörnerkirchen den festgelegten Beitrag von
15€ jährlich von meinem Konto abbuchen darf.
Kreditinstitut:
Kontoinhaber:
IBAN:
BIC:
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Datum, Unterschrift
Bei Jugendlichen unter 18 Jahren brauchen wir das Einverständnis der Eltern:
Hiermit erklären wir/ich mich einverstanden, dass mein/e Tochter/Sohn der Landjugend
Hörnerkirchen beitreten darf.
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Datum, Unterschrift des Erziehungsberechtigten