3. Jahreskongress DKG Patellofemorales Schmerzsyndrom und die Rolle der funktionellen Beinachse ✪ Hat eine „schlechte“ Beinachse einen Einfluss auf passive Strukturen? Matthias Keller, PT, B.A. ✪ Wie lässt sich die funktionelle Beinachse beurteilen? Matthias Keller, PT, B.A. ✪ Durch was lässt sich die funktionelle Beinachse beeinflussen? Matthias Keller, PT, B.A. Hat die Beinachse einen Einfluss auf passive Strukturen? Valgus Limb Alignment hat Einfluss auf ... Knorpel Tanamas et al. 2009; Felson et al. 2013 Menisci Felson et al. 2013 Patellofemorales Gleitlager Powers 2003; Noehren et al. 2012 Risikofaktor Verletzungen Kimura et al. 2012; Sutton & Bullock 2013 Matthias Keller, PT, B.A. Wie lässt sich die funktionelle Beinachse beurteilen? Subjektive Beurteilung - Qualität Objektive Beurteilung - Quantität Matthias Keller, PT, B.A. Wie lässt sich die funktionelle Beinachse beurteilen? „Po anspannen“ im Stand - Aktivierung ARO Hüfte Matthias Keller, PT, B.A. Beidbeinige Kniebeuge Matthias Keller, PT, B.A. Einbeinige Sprünge - Hops Matthias Keller, PT, B.A. Wie lässt sich die funktionelle Beinachse beurteilen? Subjektive Beurteilung - Qualität „Po anspannen“ im Stand - Aktivierung ARO Hüfte Beidbeinige Kniebeuge Einbeinige Kniebeuge Einbeinige Sprünge - Hops Objektive Beurteilung - Quantität Matthias Keller, PT, B.A. Lässt sich die Qualität der Beinachse quantifizieren? Y-Balance Test Matthias Keller, PT, B.A. Lässt sich die Qualität der Beinachse quantifizieren? Y-Balance Test betroffenes Bein rechts Standbein rechts Standbein links cm cm LSI in % anterior 74/73,5/- 78/75,5/79 93,6 posterior/medial 126/121/120 120/122/128 98,4 posterior/lateral 120/119/112 121/117,5/111 98,3 Matthias Keller, PT, B.A. Single Front Hop Test Matthias Keller, PT, B.A. Lässt sich die Qualität der Beinachse quantifizieren? Front Hop Test betroffenes Bein links Single Front Hop in cm Matthias Keller, PT, B.A. Standbein rechts Standbein links 151/144,5/149 -/139/128,5 LSI in % 92,0 Side Hop Test Matthias Keller, PT, B.A. Lässt sich die Qualität der Beinachse quantifizieren? Side Hop Test betroffenes Bein links Side Hop Kontakte-Fouls Matthias Keller, PT, B.A. Standbein rechts Standbein links 67-3 = 64 63-19 = 44 LSI in % 68,7 Wie lässt sich die funktionelle Beinachse beurteilen? Subjektive Beurteilung - Qualität „Po anspannen“ im Stand - Aktivierung ARO Hüfte Beidbeinige Kniebeuge Einbeinige Kniebeuge Einbeinige Sprünge - Hops Objektive Beurteilung - Quantität Y-Balance Test (Plisky et al.) Front Hop Test (Noyes et al.) Side Hop Test Matthias Keller, PT, B.A. (Gustavsson et al.) Wie lässt sich die funktionelle Beinachse beeinflussen? Hip Posterolateral Musculature Strengthening in Sedentary Women With Patellofemoral Pain Syndrome: A Randomized Controlled Clinical Trial With 1-Year Follow-up Design ๏ 54 Frauen zwischen 20 und 40 Jahren mit PFPS ๏ N= 26 knee exercises für vier Wochen ๏ N= 28 knee and hip exercises für vier Wochen ๏ Follow up: 3, 6, 12 Monate ๏ Outcome: Schmerzskala, lower extremity functional rating scale, anterior knee pain scale, single-hop test Fukuda et al. 2012, journal of orthopaedic & sports physical therapy Matthias Keller, PT, B.A. Wie lässt sich die funktionelle Beinachse beeinflussen? Hip Posterolateral Musculature Strengthening in Sedentary Women With Patellofemoral Pain Syndrome: A Randomized Controlled Clinical Trial With 1-Year Follow-up 3 Monate Follow up 6 Monate Follow up 12 Monate Follwo up „Knee exercise“ 61,7 ± 22,6 Gruppe 69,9 ± 21,8 67,3 ± 21,5 65,6 ± 21,2 „Knee and hip exercise„ Gruppe 85,7 ± 10,2 84,0 ± 10,9 82,3 ± 10,2 Single-HopTest (cm) Pretreatment 69,9 ± 10,4 Fukuda et al. 2012, journal of orthopaedic & sports physical therapy Matthias Keller, PT, B.A. Wie lässt sich die funktionelle Beinachse beeinflussen? Aus der Praxis ........ Matthias Keller, PT, B.A. Take Home Massage ✪ Hat eine „schlechte“ Beinachse einen Einfluss auf passive Strukturen? Matthias Keller, PT, B.A. Eine funktionelle Valgusstellung der Beinachse scheint sich negativ auf die Degeneration von Menisci und Knorpelgewebe auszuwirken. Take Home Massage ✪ Wie lässt sich die funktionelle Beinachse beurteilen? Matthias Keller, PT, B.A. Die funktionelle Beinachse muss durch entsprechende Assessments objektiviert und messbar gemacht werden. Take Home Massage ✪ Durch was lässt sich die funktionelle Beinachse beeinflussen? Matthias Keller, PT, B.A. Ein spezifisches Training der Hüftmuskulatur scheint einen entscheidenden Einfluss auf PFPS und die Beinachse zu haben. Danke für die Einladung und Ihre Aufmerksamkeit !!! Lust auf mehr? www.osinstitut.de [email protected]
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