BEWERBUNG FÜR ATHLETENRAT Frist: 13.03.2016 Postanschrift: Special Olympics in Nordrhein-Westfalen e. V., Anna-Lena Schiel, Leuthardstraße 9, 44135 Dortmund E-Mail: [email protected] Name Geschlecht  männlich  weiblich Geburtsdatum Name der Einrichtung/ Einzelmitglied etc. Sportarten Teilnahme bei SO seit Teilnahme an SO Wettbewerben  lokal/regional  national  international Informationen zur Selbstständigkeit und Reiseerfahrungen des/der Athleten/in innerhalb Nordrhein-Westfalens: ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Engagement/Einbindung in Schule, Arbeit, Verein, Ort etc. ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Weitere Hobbies neben dem Sport: ________________________________________________ Kontaktdaten des/der Athleten/in: Adresse Telefon (mit Vorwahl) E-Mail-Adresse Special Olympics in Nordrhein-Westfalen e.V. • Leuthardstraße 9 • 44135 Dortmund • Tel.: 0231 / 950880-88 • Fax: 0231 / 950880-90 E-Mail: [email protected] • Homepage: www.specialolympics-nrw.de Bankverbindung: Kreissparkasse Düsseldorf • IBAN: DE93 3015 0200 0002 0769 66 • BIC: WELADED1KSD Liebe Athletin, lieber Athlet, wir Sportler „duzen“ uns ja alle, wir werden diese Form hier auch aufnehmen und hoffen, das ist so in Ordnung. 1. Bitte beschreibe in ein paar Worten (auch mit Hilfe deines Begleiters) was dir an Special Olympics gefällt und warum du gern Sport machst. ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 2. Welchen der angeführten Einsätze würdest du gern machen?  Öffentliche Ansprachen vor einer größeren Gruppe  Unterhaltungen mit einzelnen Personen  Unterstützung bei der Organisation von Veranstaltungen  Mitarbeit in Gremien von Special Olympics Nordrhein-Westfalen  eigene Ideen: __________________________________________________________________ 3. Welche Erfahrungen hast du mit öffentlichen Reden/Auftritten/Interviews etc? ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Special Olympics in Nordrhein-Westfalen e.V. • Leuthardstraße 9 • 44135 Dortmund • Tel.: 0231 / 950880-88 • Fax: 0231 / 950880-90 E-Mail: [email protected] • Homepage: www.specialolympics-nrw.de Bankverbindung: Kreissparkasse Düsseldorf • IBAN: DE93 3015 0200 0002 0769 66 • BIC: WELADED1KSD 4. Welche Themen interessieren dich persönlich Athletensprecher bearbeiten und warum? und würdest du gern als Beispiele:       SO kann helfen selbständiger zu werden und beeinflusst auch das private Leben SO kann bei der Integration helfen (Unified Sports®, Helfer) Durch Sporttraining bleibt oder wird man fit Gesundheitsprogramm Verantwortung der Athleten SO kann Menschen ohne Behinderung helfen mehr über Menschen mit Behinderung zu erfahren ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Angaben zum/zur Begleiter/in: Name Geschlecht  männlich  weiblich Geburtsdatum Adresse Telefon (mit Vorwahl) E-Mail-Adresse Wir versichern, dem Profil zu entsprechen und die uns gestellten Aufgaben gern und mit Engagement zu erfüllen. ___________________________________________________________________________________ Ort, Datum Unterschrift Athlet/in ___________________________________________________________________________________ Unterschrift gesetzliche/r Vertreter/in Unterschrift Begleiter/in Special Olympics in Nordrhein-Westfalen e.V. • Leuthardstraße 9 • 44135 Dortmund • Tel.: 0231 / 950880-88 • Fax: 0231 / 950880-90 E-Mail: [email protected] • Homepage: www.specialolympics-nrw.de Bankverbindung: Kreissparkasse Düsseldorf • IBAN: DE93 3015 0200 0002 0769 66 • BIC: WELADED1KSD