意見提出用紙(PDF版)

意見提出用紙
河内長野市行政経営改革プラン〔素案〕に対するご意見・ご提言
◇ 氏名又は団体名(必須)
:
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◇ 住所又は所在地(必須)
:
hosi )
◇
: 連絡先(電話番号):
◇ メールアドレス(お持ちの場合):
◇ さしつかえなければ右欄にもご記入ください。 (
)歳
( 男 ・ 女 )
※これらの個人情報は公表しません。
※「氏名又は団体名」及び「住所又は所在地」は必須事項です。ご記入のない場合
は、ご意見・ご提言を公表しない場合があります。
【ご意見・ご提言】
ご意見・ご提言は、1枚につき1項目でお願いします。用紙が足りない場合は、お
手数ですがコピーしていただきますようお願いします。
◎ご意見・ご提言を公表してもよろしいですか。 □公表可
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募集期間 〉平成28年2月26日(金)~平成28年3月28日(月)
送 付 先 〉
【郵 送】〒586-8501
河内長野市原町一丁目1番1号
河内長野市役所(河内長野市 総務部 行政改革課)
【FAX】0721-55-1435
【メール】行政改革課 [email protected]
□公表不可
※当日消印有効