公道を安全に、楽しく走る技術が学べる！ ナップスライディングスクール 参加規約書 ■主催 株式会社 ナップス お問い合わせ連絡先 ： 電話番号 050-3530-2988 email ： [email protected] ■開催日時 2016 年 4 月 17 日 ( 日 ) 午前クラス ( 9-12 時 ) 定員 ： 12 名 実技 ・ 座学込みの約 3 時間 午後クラス (13-16 時 ) 定員 ： 12 名 実技 ・ 座学込みの約 3 時間 ・ 各クラス最小催行人数は 8 名とし、 参加人数に満たない場合は中止となる場合も ございます。 中止の場合、 参加費はお申込み店舗にて返金致します。 ■開催会場 袖ヶ浦フォレストレースウェイ 特設会場 〒299-0202 千葉県袖ケ浦市林 348-1 HP アドレス http://www.sodegaura-forest-raceway.com/ ■開催内容 ・ オートバイを運転するために必要なライディングテクニックの向上を目的としたライ ディングレッスンになります。 ・ 初心者の方やリターンライダー向けのレッスンのため、 サーキット走行やジムカー ナの様な競技などの技術向上レッスンとは異なります。 ・ 講師には、 BMW モトラッド ・ ライダートレーニング公認のインストラクター資格を持 つ齋藤 栄治氏をお迎えします。 ・ イベント終了後、 BMW 最新モデル試乗会を先着にて行います。 ■参加規程 ・ 20 歳以上の方 ・ 公道走行可能な 125cc 以上のナンバー付きギア付きオートバイで参加可能な方 ・ 社会的に許容されない改造や著しく音量の大きいマフラーを装着した車両は主催者 判断で参加をお断りさせていただくこともございます。 ・ 装備品として、 安全に適したヘルメット （ジェットヘルメット可）、 長袖 ・ 長ズボン、 グローブ、 くるぶしを覆うブーツ ・ シューズのご用意をお願いします。 ・ 整備不良の車両にて参加の場合、 当イベントに参加できないこともございます。 消耗品のチェックや、 オイル漏れなどは当日までにご確認ください。 ■保険加入 参加者の方には、 イベント保険に加入 （参加費に含む） しておりますが、 基本的 にお客様ご自身の通院 ・ 入院のための治療負担となります。 そのため、 会場施設 内の破損やお客様車両の修復費などはお客様ご自身での負担となります。 ■当日の流れ ・ 各クラス 開催 30 分前までにご集合ください。 ・ 会場に到着しましたらナップス受付ブースまで身分証明書をお持ちください。 ・ 運転免許証、 健康保険証、 走行に必要なもの ( 装備品など ) はご持参ください。 ・ ヘッドライト、 ウィンカー、 テールランプなどのテーピングを必要有りません。 ・ 雨天決行となります。 ・ 台風や豪雨、 主催者などが危険と判断した場合は中止とさせていただきます。 ・ 中止の場合、 当日の朝 7 時までにナップス HP にて告知致します。 ■その他 ・ 事前キャンセルの場合でも、 参加費の返金は行いません。 ・ 受理書等は弊社より事前に発送致しません。 公道を安全に、楽しく走る技術が学べる！ ナップスライディングスクール 同意書 （署名する前に、必ず下記文面を熟読ください） 私は、「ナップス ライディングスクール」に付随する危険性について、｢参加規約書｣の内容及び講習 時における危険性や特性を理解し、死亡、負傷、その他の事故が生ずる可能性があることも理解し ています。また、治療を要する場合の治療方法、治療内容は医師の判断に委ね、精神的損害、物理 的損害が発生した場合も主催者または運営者に損害請求をしないことに同意致します。 参加に関連して、私や同行者、または私の家族、相続人、あるいは受遺者に生ずる可能性のある障 害その他の損害の全てについて、私自身が責任を負うものであり、危険性を了承した上で、参加する ことを、希望致します。 私はイベントが野外で行なわれる事を理解し、開催不可能な悪天候、その他天災により開催中止と なる可能性があることを理解し、その場合発生した損害・参加費用等は主催者に請求しないことに同 意致します。 当日の映像・画像等の肖像権は全て主催者に帰属します。この映像・画像は宣伝や広告などへの転 用、また、インターネット上での告知等に使用させていただく場合もございます。 私はイベント開催中、私、または私の同行者、家族、相続人、あるいは受遺者に障害、死亡、その他 の損害が結果として生じた場合であっても、予測可能な損害であるか否かに関わらずその責任の全 てを私が個人的に負うことに同意します。 また、主催者、関係各社が、私あるいは私の家族、相続人、受遺者、その他の利害関係者から、私 の参加に原因した、いかなる告発も受けないようにすることに同意致します。 私は、運営者、コース管理者、関係各社の指示に従い、安全を最優先することを誓い、主催者、出展 者、雇用者、関係各社の車両及び物品、施設設備などに対し損害を与えた場合、賠償請求を受諾致 します。 また、主催者または運営者、コース管理者、関係各社、他の参加者に対し、適用範囲・保障範囲を超 えた死亡、障害、財産の損害、損害賠償責任を免除し、請求権を放棄致します。 走行車両に走行安全性に問題が生じた場合、または走行時に使用するヘルメット・グローブなどの装 備が安全規定に達しない、あるいは破損・損傷により走行安全性に問題があると、主催者、インスト ラクターが判断した場合、走行中止の指示に従い、参加費用等の返却を請求しないことに同意致し ます。 私は、この免責同意書を署名前に熟読し、内容を熟知しており、上記の事柄全て同意致します。 また、ここに記載されている条件が契約であって注意書にとどまるものではないことも理解しており、 この書式には私の自由意思で署名致します。 平成 年 月 日 署名 印 参加申込書 公道を安全に、楽しく走る技術が学べる！ ナップス ライディングスクール 受付日： 受付店舗： 参加規約書の内容を理 解し、 申込致します。 受付担当者： 受付ナンバー： - ■お申し込み記入欄 ■御名前 ※必須 ■性別 ■御住所 ※必須 都 道 府 県 マンション名 ■御連絡先 （自宅・会社） ■携帯電話番号 ※必須 （ ） － （ ） ■Ｅ-Mail ※必須 天候不順による中止連絡などに使用 － ＠ ※満20歳以上の方に限らせていただきます。 ■健康保険証番号 ■生年月日※西暦表示（1975年●月△日) ※必須 ※走行当日も必要となります。 ※必須 年 月 日 ■緊急連絡先 ※走行会当日、緊急時の連絡先となりますので、明確にご記入ください。 （お申込み者以外）※必須 ■緊急連絡先・御名前 ※【 】内にはお申込み者との関係をご記入ください ■緊急連絡先電話番号 ※必ずご連絡が取れる連絡先を記入 【 】 （ ） － ■血液型 ※必須 ■二輪運転免許 所持年数 ※必須 ＲＨ ＋ ・ － Ａ ・ Ｂ ・ ＡＢ ・ Ｏ （車種名/排気量/年式） 約 年 ■現在の二輪運転頻度 ※必須 年に 月に 週に 回ぐらい H・Y S・K・外 ※125cc以上の公道走行可能なギア付き車両 ※スクーター不可 年式 午前クラス （9 ： 00 ～ 12 ： 00 の約 3 時間） 8 ： 30 受付開始 / 9 ： 00 ～ 講習開始 / 12 ： 00 終了 参加費： ¥5,000- 税(込︶ お選び下さい 参加時間を ※社会的に許容されない改造や、著しく音量の大きいマフラーを装着した車両は 主催者判断で参加をお断りさせていただくこともございます。（95db 以上は不可 ) (保険代含む)※ポイントカード対象外 午後クラス （13 ： 00 ～ 16 ： 00 の約 3 時間） 12 ： 30 受付開始 / 13 ： 00 ～ 講習開始 / 16 ： 00 終了 ライディングの不安点や改善したい点など有りましたらご記入ください。 4月17日開催 ライディングスクール ナップス 参加者控え お申込みいただき、誠に有難うございます。当日は、講習開始の30分前に会場のナップス受付ブースまで免許証をお持ちになり、お越しください。 イベントは雨天決行となります。ただし、主催者が開催不可と判断した場合は中止となります。 その際は、ホームページにて告知致しますのでご確認く ださい。 ※お申し込み後のキャンセルによる 「返金」はいかなる理由であっても行っておりませんので、 ご了承ください。 ※受理書等は発送致しません。当控えが申込受理書となります。 （当日お持ちください） 株式会社ナップス 走行会事務局 お名前： ＴＥＬ:０５０-３５３０-２９８８ 様 受付ナンバー： 当日の連絡先 ０９０-６７０９-９７２９ 参加クラス： 受付店： 受付担当：
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