様式第4号(第10条関係) 受付 年 月 日 美術館観覧料減免申請書 田川市美術館長 殿 住所 団体名 氏名(代表者) (印) 次のとおり観覧料の減免を申請します。 観 覧 目 的 観 覧 日 時 年 月 日 時 分から 小学生 学年 人 中学生 学年 人 その他 人 観 覧 者 数 引率者名
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