News Release 報道各社各位 2016 年 2 月 29 日株式会社日本アルトマーク 7 対 1 入院基本料半年間で 14 病院 5,202 床増加 77 病院で一般病棟入院基本料の算定引き上げ～ 2015 年 10 月時点～医療データベースで実績を持つ株式会社日本アルトマークは、定期調査の一環として全国病院の施設基準届出状況を 2015 年 10 月 1 日時点で調査実施しました。2015 年 5 月 1 日時点の調査結果と比較分析した概要をニュースリリースします。記事掲載誌は下記宛に一部郵送をお願いいたします。 …………………………………… お問い合わせ先 …………………………………… 株式会社日本アルトマーク MDB 事業部 MDB オペレーション部カスタマーサポートグループ〒108-0014 東京都港区芝 5 丁目 33 番地 1 号 TEL. 03-6809-6251 鈴木・田中森永プラザビル本館 15 階 FAX. 03-3453-4140 http://www.ultmarc.co.jp ……………………………………………………………………………………………… 【会社概要】会社名株式会社日本アルトマーク代表者代表取締役社長所在地東京都港区芝 5 丁目 33 番地 1 号資本金 5,550 万円設立 1962 年 3 月従業員数 160 名（2015 年 3 月 31 日現在）事業内容メディカルデータベース（MDB）事業平野浩治森永プラザビル本館 15 階株式会社日本アルトマーク 7 対 1 入院基本料半年間で 14 病院 5,202 床増加 77 病院で一般病棟入院基本料の算定引き上げ～ 2015 年 10 月時点～株式会社日本アルトマーク（以下「㈱日本アルトマーク」、東京都港区・代表取締役社長平野浩治）は年 2 回、全国病院の施設基準届出状況を調査している。2015 年 10 月 1 日時点で全国の厚生局および病院に対して行った調査の結果をまとめた。 ◇7 対 1 半年間で 14 病院 5,202 床増加 2015 年 10 月 1 日時点で全国の 1,541 病院（367,271 床）から届出があった。2014 年度診療報酬改定で算定要件が厳格化された一般病棟 7 対 1 入院基本料は減少傾向が続いていたが、前回調査時の 2015 年 5 月 1 日時点と比べると 14 病院（5,202 床）増加した。昨年、特定機能病院でなくなった 2 病院（1,767 床）が含まれていることを差し引いても 12 病院（3,435 床）増加しているという結果であった。特定機能病院などを除く一般病棟入院基本料の算定病院で、半年間に 7 対 1 へ算定を引き上げた病院は全国で 25 病院あり、その約半数が国公立の医療機関であった。また、前回調査時（2015 年 5 月 1 日）に 7 対 1 から 10 対 1 に移行した 37 病院のうち、5 病院が再度 7 対 1 へ算定を上げていることがわかった。今回、一般病棟入院基本料を引き上げた病院は全国で 77 病院あった。 10 対 1 から 7 対 1 へ変更した病院が 25 病院、13 対 1 から 10 対 1 へ 31 病院、15 対 1 から 13 対 1 へ 17 病院、15 対 1 から 10 対 1 へ 4 病院が届出の変更を行っている。一方、入院基本料を引き下げた病院は 36 病院あった。7 対 1 から 10 対 1 へ変更したところが 12 病院、10 対 1 から 13 対 1 へ 10 病院、10 対 1 から 15 対 1 へ 4 病院、13 対 1 から 15 対 1 へ 10 病院が変更を届出た。今回の調査では、入院基本料を引き下げた病院（36 病院）より引き上げた病院（77 病院）の方が 2 倍程度多いという結果がでた。 ◇地域包括ケア病棟 1,302 病院届出半年間で 121 病院増加 2014 年度診療報酬改定時に新設された地域包括ケア病棟入院料及び地域包括ケア入院医療管理料（以下「地域包括ケア」）の 2015 年 10 月 1 日時点の届出状況は、全国で 1,302 病院※1、36,890 床であった。そのうち地域包括ケア 1 を届出たのは 1,219 病院（34,875 床）、地域包括ケア 2 は 84 病院（2,015 床）であった。一般病棟の全病床を地域包括ケア病床として運用しているのは 49 病院（1,839 床）であり、地域包括ケア病棟を届出ている 1,302 病院（36,890 床）の 3.8％であった。前回調査時（2015 年 5 月 1 日）の 3.4％から殆ど変化がない。地域包括ケア病棟を併設している一般病棟の内訳は、 10 対 1 の 721 病院（33％）が最も多く、7 対 1 は 369 病院（24％）、13 対 1 は 73 病院（18％）、 1 / 5 株式会社日本アルトマーク 15 対 1 は 34 病院（4％）となっている。都道府県別の届出状況を見ると、島根県は 70％と一般病棟に占める割合が最も高く、次いで、高知県 51％、熊本県 47％、鳥取県と岡山県がともに 46％であり、西日本で届出割合が高い傾向は前回調査時（2015 年 5 月 1 日）と同じだった。 ※1 地域包括ケア 1 及び 2 の両方を届出ている病院が 1 施設あるため、地域包括ケア 1 及び 2 の届出病院数の合計とは異なります。（病床数は届出数のとおり合計されています） ◇回復期リハビリテーション病棟・病床引き続き増加 1,405 病院が届出回復期リハビリテーション病棟・病床の 2015 年 10 月 1 日時点の届出状況は、全国で 1,405 病院、病床数は 75,748 床であった。そのうち回復期リハビリテーション病棟・病床 1 を届出たのは 540 病院（34,555 床）、回復期リハビリテーション病棟・病床 2 は全国で 733 病院（35,541 床）、回復期リハビリテーション病棟・病床 3 は全国で 132 病院（5,652 床）であった。前回調査の 2015 年 5 月時点と比較すると、回復期リハビリテーション病棟・病床 1 は 32 病院（2,202 床）増となり、直近の調査 3 回から引き続き増加傾向にある。病院の都道府県別届出状況で多いのは、大阪府 108 病院（5,656 床）、東京都 95 病院（6,111 床）、福岡県 86 病院（4,509 床）となり、大都市をもつ都府県で多い傾向が見られる。出典：㈱日本アルトマーク「病院の施設基準（入院基本料及び特定入院料）届出状況全国調査」 2 / 5 株式会社日本アルトマーク回復期リハビリテーション病棟入院料 1 回復期リハビリテーション病棟入院料 2 回復期リハビリテーション病棟入院料 3 1,971 点 1,761 点 1,511 点出典：㈱日本アルトマーク「病院の施設基準（入院基本料及び特定入院料）届出状況全国調査」地域包括ケア病棟入院料 1 地域包括ケア入院医療管理料 1 地域包括ケア病棟入院料 2 地域包括ケア入院医療管理料 2 2,500 点（1 日につき） 2,500 点（1 日につき） 2,000 点（1 日につき） 2,000 点（1 日につき）出典：㈱日本アルトマーク「病院の施設基準（入院基本料及び特定入院料）届出状況全国調査」 3 / 5 株式会社日本アルトマーク表 1-1）一般病棟入院基本料都道府県都道府県別病院数・病床数（2015 年 10 月 1 日時点） 7対1 病院数 10対1 病床数病院数 13対1 病床数病院数 15対1 病床数病院数病床数北海道 91 18,732 162 13,263 18 834 50 青森県 16 3,966 27 2,596 4 200 9 724 岩手県 5 2,065 31 3,542 9 527 16 1,068 宮城県 28 6,965 38 2,612 9 428 14 698 秋田県 12 4,040 17 1,878 1 60 3 126 山形県 8 3,278 22 2,388 4 266 7 254 福島県 23 6,358 36 3,408 4 218 15 911 茨城県 35 8,129 45 3,262 10 463 30 1,461 栃木県 20 4,529 15 1,323 13 669 14 592 群馬県 34 6,985 26 1,839 6 341 23 1,041 埼玉県 73 16,651 74 5,709 18 972 49 2,573 千葉県 55 14,977 70 7,348 19 1,357 31 1,989 東京都 135 34,384 166 12,204 37 2,215 65 3,353 神奈川県 77 22,157 87 7,886 17 850 18 918 新潟県 19 5,327 49 5,357 1 142 11 555 富山県 13 3,718 16 1,730 3 125 7 367 石川県 25 4,367 19 1,273 5 210 4 181 福井県 7 1,787 19 2,052 4 125 11 467 山梨県 12 2,334 17 1,307 1 52 9 431 長野県 35 7,326 39 2,719 4 177 13 542 岐阜県 28 6,297 25 2,681 5 248 8 310 静岡県 35 10,221 32 3,612 3 154 13 740 愛知県 64 20,546 67 4,758 13 580 37 1,884 三重県　22 5,982 22 1,783 6 290 10 543 滋賀県 15 4,499 15 1,558 2 84 5 264 京都府 37 9,521 44 2,813 9 529 15 875 大阪府 116 28,063 122 9,832 35 2,225 63 3,950 兵庫県 72 16,412 99 7,305 29 1,815 25 1,614 奈良県 15 3,406 28 3,067 5 266 7 338 和歌山県 11 2,321 32 2,668 4 138 9 529 鳥取県 9 2,334 13 857 0 0 2 57 島根県 9 2,441 15 1,134 0 0 3 154 岡山県 26 5,874 60 3,535 7 390 12 569 広島県 37 8,966 65 4,755 11 557 29 1,256 山口県 20 5,148 26 1,888 7 311 9 583 徳島県 11 2,233 19 992 3 82 14 592 香川県 14 3,412 20 1,763 5 226 16 738 愛媛県 16 3,312 47 3,992 6 255 11 452 高知県 7 1,832 39 2,586 1 14 6 202 福岡県 88 17,589 93 5,683 16 800 41 2,033 佐賀県 14 2,410 25 1,243 3 130 12 593 長崎県 27 4,933 35 2,508 6 240 12 787 熊本県 22 4,214 50 3,713 17 778 21 946 大分県 26 4,088 54 3,280 10 427 15 680 宮崎県 23 3,497 50 2,461 3 115 14 691 鹿児島県 37 5,637 62 3,142 4 129 20 862 沖縄県 17 4,008 28 1,897 1 50 3 121 1,541 367,271 2,162 169,202 398 21,064 831 43,148 合計出典：㈱日本アルトマーク「病院の施設基準（入院基本料及び特定入院料）届出状況全国調査」 4 / 5 2,534 株式会社日本アルトマーク表 1-2）一般病棟特定入院料都道府県地域包括ケア1 病院数病床数都道府県別病院数・病床数（2015 年 10 月 1 日時点）地域包括ケア2 病院数回復期リハ1 病床数病院数回復期リハ2 病床数病院数回復期リハ3 病床数病院数病床数北海道 50 1,308 2 19 26 1,684 29 1,309 9 335 青森県 15 385 0 0 6 523 3 246 0 0 岩手県 6 205 0 0 5 276 9 474 0 0 宮城県 17 477 1 8 6 286 14 639 1 54 秋田県 12 642 0 0 4 243 4 183 0 0 山形県 15 509 0 0 4 365 6 365 0 0 福島県 14 396 0 0 6 336 9 458 0 0 茨城県 17 414 1 24 6 343 14 570 3 94 栃木県 14 507 0 0 5 456 6 361 2 78 群馬県 16 422 2 99 9 590 14 595 1 91 埼玉県 28 705 2 61 24 1,596 25 1,318 4 151 千葉県 20 564 1 46 25 1,817 25 1,168 7 342 東京都 59 1,834 10 246 37 3,037 50 2,525 8 549 神奈川県 40 1,158 2 21 27 2,103 27 1,066 8 333 新潟県 27 819 0 0 6 296 9 588 2 97 富山県 9 416 1 48 5 289 2 90 2 88 石川県 21 600 0 0 8 416 8 318 0 0 福井県 15 373 1 10 2 102 8 315 0 0 山梨県 5 201 0 0 4 275 7 471 2 170 長野県 31 755 1 6 10 588 9 436 2 90 岐阜県 26 906 1 8 6 224 13 663 0 0 静岡県 12 429 2 46 11 658 25 1,617 2 106 愛知県 46 1,405 4 123 19 1,302 45 2,516 2 87 三重県 6 117 0 0 1 109 14 762 3 128 滋賀県 12 453 0 0 1 80 14 619 1 40 京都府 22 772 4 95 9 618 12 663 6 307 大阪府 66 1,851 2 59 58 3,593 45 1,925 5 138 兵庫県 63 1,789 6 208 24 1,377 32 1,844 6 231 奈良県 15 547 3 84 9 621 8 383 3 182 和歌山県 18 458 2 54 9 420 6 271 4 138 鳥取県 11 244 0 0 4 186 9 425 2 88 島根県 17 636 2 60 3 162 5 324 3 122 岡山県 46 1,091 2 26 11 747 11 494 0 0 広島県 42 1,105 0 0 11 683 24 1,138 2 83 山口県 20 687 3 121 11 741 6 256 4 177 徳島県 14 385 3 38 6 307 10 409 3 116 香川県 6 184 1 56 3 165 11 384 1 31 愛媛県 26 561 1 55 6 504 11 383 1 50 高知県 26 627 1 10 7 422 10 495 4 175 福岡県 98 3,077 7 113 39 2,083 42 2,183 5 243 佐賀県 19 346 2 36 4 188 10 396 1 25 長崎県 32 971 3 54 11 683 11 468 2 49 熊本県 45 1,239 7 131 12 717 21 967 7 204 大分県 38 779 0 0 12 514 13 539 4 93 宮崎県 19 526 0 0 7 447 8 337 2 83 鹿児島県 35 813 3 27 12 598 29 1,149 7 256 沖縄県合計 8 187 1 23 9 785 10 436 1 28 1,219 34,875 84 2,015 540 34,555 733 35,541 132 5,652 出典：㈱日本アルトマーク「病院の施設基準（入院基本料及び特定入院料）届出状況全国調査」 5 / 5