２０１６年 月 日 公益社団法人 日本青年会議所 関東地区協議会 会長 倉嶋 慶秀 殿 ブロック 青年会議所 公益社団法人 日本青年会議所 関東地区協議会 ２０１７年度 第６５回関東地区大会主管立候補届出書 ブロック協議会 承 認 者 氏 会長 名 印 認証番号 第 号 立候補青年会議所 青年会議所 〒 住 電 所 話 番 号 ファックス番号 理 事 長 TEL ( ) － FAX ( ) － 名 印 青年会議所は、２０１７年度第６５回関東地区大会開催立候補に関し、 所定の書類を添え立候補届出を致します。 立候補青年会議所調査票 立 候 補 青 年 会 議 所 名 事 務 事 事 局 郵 務 務 便 局 局 番 住 電 話 号 所 番 号 事 務 局 フ ァ ッ ク ス 番 号 事 務 局 メ ー ル ア ド レ ス 理 設 事 立 承 総 法 会 認 承 ス 長 年 年 格 サ 号 ー 取 得 日 日 番 ン 人 月 月 認 ポ 名 Ｊ 年 月 Ｃ 日 大会誘致に関する担当窓口 担 担 担 当 当 当 者 者 者 氏 連 電 話 名 絡 番 先 号 担 当 者 フ ァ ッ ク ス 番 号 担 当 者 メ ー ル ア ド レ ス
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