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様式第6(自動販売機設置事業者募集要項)
委
任
状
平成
年
月
日
佐野地区衛生施設組合
組合長
岡 部 正 英
様
住
所(〒
-
)
(法人名等)
氏
名
㊞
(代表者名)
私は(住所)
(氏名)
を代理人と定め、
下記の件に関する入札の一切の権限を委任します。
受任者使用印鑑
記
入札件名
組合財産の貸付(自動販売機の設置)
*
2件以上の物件の入札に参加するときは、物件ごとに委任状を提出
してください。