東京建設職能国民健康保険加入に際しての誓約書

東京建設職能国民健康保険加入に際しての誓約書
八王子南多摩建築組合
組合長 矢内 勇吉
殿
今般、私は東京建設職能国民健康保険組合 国民健康保険加入に
際し、国民健康保険料 3 か月分を滞納した場合、貴組合が東京建設
職能国民健康保険組合に対し、私の健康保険喪失手続申請をし、結
果、除名処分を受けることに異議を申し立てることは致しません。
また、除名処分後も貴組合に対し、滞納分の国民健康保険料を完済
まで支払います。このことを誓約し、別紙加入申込書・加入推薦書
を添えて申し込み致します。
平成
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