2-3‐47
西暦】2月 1夕日
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第 S版
2-B 47
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ヒ日,tlま
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(0∼ 34秒 ・35∼39歳 ・40歳 以上
妻年齢 :30歳 未満 ・
夫年齢 :30歳 未満 くI亘 34)・ 35∼ 39歳 ・40歳 以上
治療 目的 :C[≡ )・ 第 2子 ・その他
不妊期間 (結婚か ら現在):2年 未満
(
年)
て圧=)・ 5∼ 6年 ・7年 以上
年)
不妊期間 (出産か ら現ね :2年 未満 ・3∼4年 ・5∼ 6年 ・7年 以 上 (
年)
不妊治療期間 (当院外):1年 未満 ・1∼2年 ・3∼ 4年 ・5年 以上 (
σ硼蘭｀ 6年以上 ( 年)
不妊治療期間 (当院):1年未満 ・1∼2年 ・
なしⅢ巨)精 索静脈瘤手術 (なし ,あ り)
男性原因 :精 液異常 く
:C塑 理寮旺菫)∈ 富内瞑D。 子官筋腫 ・卵管異常 ・抗精子抗体陽性 ・そ の他
既往検査手術 :腹腔鏡 ・開腹手術 ・卵巣嚢腫穿刺吸引 ・内膜掻爬 ・子官鏡 ・通水 ・他
女性原因
妊娠周期治療 :排 卵誘発 (な し ・あ り :セ キンピッ ド ・
σ ■ ミzJ〉
後注射)
連 日注射 ・υリド
妊娠同期治療 :自然 ・タイミング て【二国 か・体外受精(通常法 ・頭微法)・凍結胚移植 ・他
( ′口)
待合 、ホームペー ジでの紹介 (―
(
回)(
回) (
回)
・待合 のみ ・ホームベ ージのみ )
第 3版
2-3・47
年 I西暦】 3月
3日
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第 3版
2-B-47
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年)
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(出
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,7年
不妊期間
産か ら現在):2年 未満 ・3∼4年
6年
以上 (
年)
不妊治療期間 (当院外):1年 未満 ,1∼2年 ・3∼4年 ・5年 以上 (
年)
(当
不妊治療期間
院):C生 未0.1∼ 2年 ・3∼4年 ・6年 以上 (
年)
男性原因
女性原因
既往検査手術
妊娠周期治療
妊娠周期治療
精液異常 Gこ >あ り)精 索静脈瘤手術 に D。 あ り)
卵巣機能不全 ・子宮内膜症 ・子官筋腫 ・卵管異常 ・抗精子抗体脂
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腹腔鏡 ・開腹手術 ・卵巣嚢腫穿刺吸引 ・内膜掻爬 .子 宮鏡 ・通水 ・他
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待合、ホームページでの紹介
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回) (
回) (
回)
もよつ ・待合のみ・ホームページのみ )
第 3版
2-B-47
西暦】 ユ 月
ン ノ0年 【
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(紙面不」
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第 3版
2-B-47
妻年齢 :30歳 未満 ・30∼34歳 ・3k=,歳
・40歳 以 上
夫年齢 :30歳 未満 30∼ 34歳 ・35(フ 歳 ・40歳 以上
。その他
治療 目的 :第 1子 ・策
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∬針
年)
不妊治療期間 ( 当院) : 1 無 塞ン ・1 ∼2 年 ・3 ∼4 年 ・5 年 以 上 (
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男性原因 :精 液異常 (な し
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女性原因
卵巣機能不全 ・子官内膜症 ・子官筋腫 ・卵管異常
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既往検査手術 腹腔鏡 ,開 腹手術 ・卵巣嚢腫穿刺吸引 ・内膜掻爬 .1軍 響量 量県 危
妊娠周期治療 :排 卵誘発 (な し あり :セ キソビッ ド・クロミッ ド ・連 日注射 ・排卵後注射 )
人 工授精 ・体外受精鮨 常法 ・顕微瀞 ・凍結胚移植 ・他
妊娠同期治療 :自 然 ・タイ こ2グ
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回)
(
回) (
回) (
回)
ホームページのみ )
待合のみ・
待合、ホームページでの紹介 (して、ごド・
第 3版
2-B-47
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不妊期間 (結婚から現在):2年 未満 ・
不妊期間 (出産か ら現在):2年 未満 ・
不妊治療期間 (当院外):1年 未満 ・1
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索静脈瘤手術 (().あ
不妊治療期間 悩 励 : 1 ( 3 騎
男性原因
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卵巣機能不全 ・子宮内膜症 ・子官筋腫 ・卵管異常 ・抗精子抗体陽性 。その他
既往 検査手術
腹腔鏡 ・開腹手術
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◎
妊娠周期治療 1 自然 ・タイ ミング ・人 工授精 ・体外受精( 通常,
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妊用
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卵巣嚢腫穿刺吸引
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ージ
く
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第 3版
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