納税管理人 氏 名

納税管理人指定申告書
私は下記のとおり市民税県民税の納税管理人を定めたので、連署をもって届け出します。
住
リ
フ
納税義務者
所
ガ
氏
ナ
印
名
話
電
番号
,
住
フ
納税管理人
所
リ
ガ
ナ
印
名
氏
号
電話番
、、
平成年月
日
ム旧
譲
市原市長小出
申告者
住所
氏名