代議員立候補届出書 - 鳥取県医師会

立 候 補 届 出 書
私儀、 平成28年3月19日施行の日本医師会代議
員等の選出にあたり、日本医師会代議員候補者として
立候補致します。
平成
年
月
日
氏
名
住
所
所属医師会
鳥取県医師会長
様
印