04-1 様式 ハワイ協力pdf(PDF:151KB)

様式1
※ 申請書中の例示・注釈文(赤字斜体)は申請時には削除してください。
【表 紙】
「平成28年度沖縄・ハワイ協力推進事業」委託業務
企画提案応募申請書
みだしのことについて、次のとおり応募します。
平成
沖 縄 県 知 事
年
殿
提出者
会社名(※)
住 所
代表者名
印
連絡担当者
所属・職・氏名
電話番号
FAX 番号
E-mail
※申請にあたっては共同企業体の代表者である管理法人が申請してください。
【公募要領参加資格に対する説明】
(1) 沖縄県内に事務所を有しています。
(2) ・・・・・・・(別紙様式○参照)
(3) ・・・・・
※枠内に入らない場合は、別紙に記載して添付してください。
【共同企業体構成企業】
※共同企業体で申請する場合のみ記載してください。
※共同企業体の構成と主な役割を記載してください。
※枠内に入らない場合は、別紙に記載して添付してください。記載例参照
月
日
様式2
「平成28年度沖縄・ハワイ協力推進事業」委託業務
企画提案説明書
提
案
内
容
1.基本的考え方(本事業を実施するにあたっての基本方針)
本業務を実施するにあたっての基本的な考え方・基本方針を記載すること。
2.目標、効果等
目標、期待される効果等を具体的に記入し、その設定理由や根拠についても簡潔に
説明して下さい。
3.提案内容・手法等
内容には、業務実施のためにどのような公募要領を作成し、各大学、研究機関等
へどのように周知するのか、審査方法、研究者への指導方法、事業の進捗管理方法
等について具体的に記載してください。
4.実施スケジュール
実施スケジュールを具体的に記載してください。
5.その他(自由記載)
事業終了後も継続的に実施でき、今後の普及・発展が期待できるような企画を立案し
てください。
※必要に応じて行を追加して記載してください。
※本様式を表紙にして別様式での作成も可とする。
記載例3
「平成28年度沖縄・ハワイ協力推進事業」委託業務
実施体制資料
1.実施体制図
管理法人
共同企業体
事業推進委員会
(株)○○○○
○人
実施費用(再委託費除く)
○○千円
実施項目
・全体の業務進捗管理
・全体の経理内部監査
・推進委員会の設置・運営
専門的・客観
的助言等
外部専門家等 ○人
○○大学○○外部教授
・・・・・・・
・・・・・・・
主な類似業務の実績
・H○年度 ○○○○
・H○年度 ○○○○
再委託
構成法人
(公財)○○○
○人
再委託費 ○○千円
NPO 法人 ○○○ ○人
再委託費 ○○千円
((株))○○○○ ○人
再委託費 ○○千円
実施項目
・科学教室の開催
・科学イベントの開催
実施項目:
・科学講師の育成
・外部講師の派遣
実施項目:
・広報・情報発信
・
主な類似業務の実績
・H○年度 ○○○○
・H○年度 ○○○○
主な類似業務の実績
・H○年度 ○○○○
・H○年度 ○○○○
主な類似業務の実績
・H○年度 ○○○○
・H○年度 ○○○○
2.類似した委託業務の活動実績 ※共同企業体は同構成法人による活動実績も分けて記載すること。
・・・・・・・
3.その他
・・・・・・・