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様式第127号
委任状(規則第134条)
A4判
委
任
状
年
あて先
雄勝地域振興局長
藤原
月
日
元吉
住
所
商号又は名称
氏
名
印
私は、次の者を代理人と定め、下記の事項を委任いたします。
住
所
氏
名
印
記
1
自動販売機の設置場所貸付(別紙内訳)についての、一般競争入札に関する一切
の行為。
様式第145号
入札書(規則第164条)
A4判
入
札
書
年
あて先
雄勝地域振興局長
藤原
月
日
元吉
住
所
商号又は名称
氏
名
印
下記自動販売機の設置場所貸付の賃貸借料として、次のとおり入札します。
記
1
物件番号
2
設置公所名
3
設置箇所
¥
(税抜き)
※入札金額は、1年間の賃貸借料です。
備考
当該金額に当該金額の100分の8に相当する額を加算した金額(当該金額に1円未
満の端数があるときは、その端数金額を切り捨てた額)が入札価格です。