調査項目一覧 [PDF形式：100KB ]

■在宅医療・介護資源マップ調査項目一覧
（医療系施設）
別紙調査項目一覧
（福祉系施設）
調　査　項　目
調　査　項　目
マップ掲載（可否）
マップ掲載（可否）
名称
名称
所在地
所在地
電話番号
電話番号
ＦＡＸ番号
ＦＡＸ番号
メールアドレス
メールアドレス
ホームページＵＲＬ
ホームページＵＲＬ
診療科目
提供サービス
営業日等
営業日等
施設情報（病床数、駐車場の有無、適用保険、併設施設、対応可能な対象者など）
施設情報（職員数、職員種別、適用保険、併設施設など）
在宅で対応可能な検査・治療・処置（医科、歯科等）
訪問サービス（訪問範囲・サービス提供範囲等）
在宅で対応可能な調剤等
サービス提供の形態
居宅療養管理指導の有無
利用定員
訪問薬剤管理指導（保存方法説明、残薬チェックなど）
送迎サービス（有無）
２４時間対応・連絡体制（有無）
貸与・販売（有無）
看取りの体制（可否・ターミナルケア体制の有無）
２４時間対応・連絡体制（有無）
人工透析（実施の有無・送迎サービスの有無）
看取りの体制（可否・ターミナルケア体制の有無）
対応可能な対象者
※大まかな項目の一覧です。詳細な調査項目については、契約の際に打合せを行
います。
対応可能な処置
特定事業所加算（有無）
短期集中リハビリテーション実施加算（有無）

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