郵送での受験申請書の請求方法 ①送付用及び返信用封筒に貼付する表紙を印刷し、住所氏名・請求する受験申請書の部数等を記入してください。送り先の住所・氏 ②所要の切手を貼付してください。名等を記入する。返信用封筒表紙送付用封筒表紙切手切手送付する部数に必要な切手を貼付する。 120円分切手貼付する。名古屋中 ○丁目○番○号安全太郎安全太郎差出人の住所・氏名等を記入する。御中 ○○○ ○○○ ○○町２２試験の種類に注意し、請求する受験申請書の部数を記入する。 ③それぞれの表紙を角型２号封筒（A4サイズ入る大きさ）に貼り、返信用封筒を送付用封筒に入れて、当センターに郵送してください。 120 切手御中名古屋市中区○○町 ○丁目○番○号安全太郎２ ○ ○○○ 名古屋市 ○ 丁目 ○ 番 ○ 号 ○ ○ 区 ○ ○ 町〒 477-0032 定形外 120円分の切手中部安全衛生技術センタ ❘ 受験申請書請求五一 ❘ 五行住差所〒　- 東海市加木屋町丑寅海戸市町　区村出人氏名下記の受験申請書を送付してください。受験申請書免許試験(各試験共通様式) 試験 □衛生管理者の □ボイラー技士種 □クレーン・デリック運転士類 □その他( ) 部数労働安全・労働衛生コンサルタント試験 ※頒布期間内のみ請求可能です。部 [特記事項]出張特別試験を希望する場合は地区名を記入してください。作業環境測定士試験部職員欄 (未着・一時預り・経過・受領発信等) この用紙を受験申請書請求用封筒の表に貼ってください。部切手貼付 (下記料金一覧表参照) 料金不足の場合は受取人払い郵送料金一覧免許試験・コンサルタント試験部数郵送料(切手代) 1 205円 2 250円 3~5 400円 6~10 600円作業環境測定士試験部数郵送料(切手代) 1 140円 2~3 250円 4~7 400円 8~10 600円受験申請書在中あて 11部以上希望の場合は着払いで発送します。詳細は中部センターまでお問い合わせください。 ※速達の場合は郵送料金を加算してください。 ※郵送料が不足した場合、不足分は受取人払いとなります。予めご了承ください。試験の種類受験申請書部作業環境測定士試験免許試験(各試験共通様式) 数部労働安全・労働衛生コンサルタント試験部部上記の受験申請用書を送付しました。〒477-0032 東海市加木屋町丑寅海戸51－5 中部安全衛生技術センターこの用紙を返信用封筒の表に貼ってください。 TEL (0562) 33-1161　(代表)