平成27 年度まちづくり人材育成研修参加申込書

平成２7 年度まちづくり人材育成研修参加申込書
※ ふりがな
性別
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氏
名
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年齢
歳
〒
住
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男・女
所
電話番号
携帯
E-mail
※
申込研修
１
ファシリテーター育成研修（２月１６日∼１７日）
(該当番号に○)
２
ワークショップ運営研修
所
（２月１８日）
属
◆ ※印は記入必須事項です。
◆ ワークショップ運営研修は、１．ファシリテーター育成研修受講者に限ります。
◆ 記載事項は当研修会に関すること以外に使用しません。
■申込期限：平成２8 年 2 月９日（火）
※定員になり次第締め切らせていただきます。
【問合せ、申込み先】
室蘭市企画財政部企画課
〒051-8511 室蘭市幸町 1-2
TEL
0143-25-2181（直通）
FAX
0143-24-7601（代表）
MAIL [email protected]

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