申し込み用紙（PDF：78KB）

平成２８年度まちづくり人材育成研修参加申込書
※ ふりがな
性別
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氏
名
※
※
※
年齢
歳
〒
住
※
男・女
所
電話番号
携帯
E-mail
※
申込研修
１
ファシリテーター育成研修（２月１５日∼１６日）
(該当番号に○)
２
ワークショップ運営研修
（２月１７日）
◆ ※印は記入必須事項です。
◆ ワークショップ運営研修は、１．ファシリテーター育成研修受講者に限ります。
◆ 記載事項は当研修会に関すること以外に使用しません。
■申込期限：平成２９年 2 月８日（水）
※定員になり次第締め切らせていただきます。
【問合せ、申込み先】
室蘭市総務部職員課
〒051-8511 室蘭市幸町 1-2
TEL
0143-25-2236（直通）
FAX
0143-24-7601（代表）
MAIL [email protected]
この研修は公益財団法⼈北海道市町村振興協会（サマージャンボ宝くじの収益⾦）の助成を受けて実施しています。

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