ＹＺサーキット本コース ラストラン・送別(Farewell)走行会 事実上の最終営業日・2016/3/29（火）9：00～16：00 元ＹＺ従業員・おぶざば山本プロデュースのＹＺ本コース最後の走行会！ グリップ・ドリフトどちらも走行可！多彩なコース設定で、皆で最後にワイワイ語って、走ってラストを楽しみ切りましょ う！1 日オールフリー券～2 枠走行券まで、参加方法も多彩。ドリ・グリ両方走行したい方にもオススメ！ 過去の掲載雑誌、ビデオ、DVD などお持ちの方は是非お持ちください♪同窓会的に、思い出も語り合いましょう♪ ■参加車両…4 輪ハコ又はそれに準ずる車両（その他希望の方はご相談下さい） ■参加者…ＹＺ本コースを最後に走りたい人ならだれでも！ ■参加費区分（※随時受付。途中参加、途中退場も可） 全 18 グループ、フリー券：\10,000（最大 20 分×18 本） 半日券（午前 or 午後のみ）：￥6,000（最大 20 分×9 本） 4 本券（ドリ・グリどちらでも可）：￥5,000 2 本券（ドリ・グリどちらでも可）：￥3,000 ■暫定タイスケ ゲートオープン 8：00 受付 8：15～ ブリーフィング 8：40 グループ 時間 走行区分 コース設定・内容 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 9:00-9:20 9:20-9:40 9:40-10:00 10:00-10:20 10:20-10:40 10:40-11:00 11:00-11:20 11:20-11:40 11:40-12:00 （昼休憩） 13:00-13:20 13:20-13:40 13:40-14:00 14:00-14:20 14:20-14:40 14:40-15:00 15:00-15:20 15:20-15:40 15:40-16:00 グリップ ドリフト グリップ ドリフト グリップ ドリフト グリップ ドリフト グリップ ドリフト グリップ ドリフト グリップ ドリフト グリップ ドリフト グリップ ドリフト ロング正 ロング正 ショート正 ショート正 ロング正 ロング正 ロング逆 ロング逆 （希望コース設定（※当日）） 模擬レース（希望者） ショート正 ショート正 ロング正 ロング正 ロング逆 ロング逆 （希望コース設定（※当日）） （希望コース設定（※当日）） （希望コース設定（※当日）） ■主催・お申込み先 〒441-1376 愛知県新城市宮ノ前 15-1 レインボーカラーズ（株）新城オフィス内 [email protected] 090-9020-4954 FAX 0536-23-2922 山本和正 上記へ申し込み用紙を FAX 又はメールで送付し、当日現金にてご精算下さい。 ＹＺサーキット本コース ラストラン・送別(Farewell)走行会 参加申込用紙 2016 年 3 月 29 日（火） ふりがな 男 ・ 女 氏名 生年月日 昭和・平成 血液型 （ 年 月 ）型 電話番号 ）歳 RH + / ― 携帯電話番号 （※ご家族の電話等） 緊急連絡先 メールアドレス(PC) 携帯メールアドレス 現住所 日（ （※メールにて受理のお知らせをします） （PC のアドレスをお持ちでない方は、お書き下さい） 〒 車種（メーカー名、車種名） 車輌形式 排気量 エンジン形式 過給機 有 ・ 無 ●参加費（当てはまるものに✓を入れ、合計金額を記載して下さい） □1 日フリー券（全枠：\10,000） □半日（午前 or 午後：\6,000） □4 枠（￥5,000） 合計￥ □2 枠（￥3,000） 誓約書 記入日：2016 年 月 日 私は本走行会の参加に当たり、走行に関連して起こった事故（死亡・負傷等）及び私自身、車輌の受けた損害について他の参加者を非難し たり、責任の追及をしたり、損害の賠償を請求しないことを誓約致します。尚これは主催者並びにサーキット関係者の手違い等に起因する場合 でも変わりありません。また私の過失によりサーキット内諸施設・機材等に損害を与えた場合にはその損害に対し全額弁済することを誓約致し ます。また、サーキット及び関係者の指示に従い、万が一車輌の不備等で出走を取り消されても異議を申し立てません。また、私が未成年者の 場合は親権者の署名・捺印を以って、親権者共々本誓約に同意したとして異議ありません。万が一走行前から不具合が生じていたために走行 中に結果として故障が生じた場合でも同様に責任の追及は致しません。これは車両の不具合が走行前に出ていた認識がなく、走行中に突然生 じた場合も同じです。本走行会申し込みにあたって提出した個人情報は、捜査当局・医療機関に開示を求められた際に提供したり、主催者がダ イレクトメールなどを含めた顧客サービスに使用することに同意致します。 ■運転者署名： 印 （参加者が未成年の場合の親権者署名） 親権者署名： 印
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