記入例 第４号様式（第１４条関係） 補助事業等実績報告書 平成 年 月 日 空き家・町家バンクの申請者の住 （宛先）奈良市長 所・氏名・印鑑をお願いします。 申 請 者 住所 補助金等交付決定通知書に記入さ 奈良市二条大路南一丁目１番１号 氏名 奈良 太郎 ㊞ れている指令日及び指令番号を記 入してください。（事前に問合わせ ください） 奈良市補助金等交付規則第１４条の規定により、次のとおり報告します。 指 令 年 月 日 平成 補 助 年 度 年 平成２７年度 補助事業等の完了年月日 月 日 指令番号 奈良市指令政奈第 号 補 助 金 等 奈良市空き家・町家バンク活用 の 名 称 住宅支援補助金 事業が完了し、補助 金の実績報告書を提 出する日 平成２８年３月１５日 補助金等の交付決定金額 ５００，０００円 補助金等の既交付金額 ０円 補助事業等の経費精算額 ０円 補助事業等の経過 及び内容 例）申請者所有の空き家を活用するため、荷物を撤去（住宅を改 修）を実施 例）申請者が現在空き家バンクに登録された住宅を購入 添 【空き家購入費補助】 ※ 報告事項審査結果 □空き家の売買契約書の写し （主務課長） □空き家購入費用に係る領収書の写し □その他市長が必要と認める書類 【空き家改修費補助】 □改修工事に要した経費に係る領収書の写し □改修工事施工後の現況写真 □その他市長が必要と認める書類 【荷物撤去費補助】 □荷物撤去に関する内容が分かる明細書及び 領収書の写し □荷物撤去作業中及び作業後の写真 □その他市長が必要と認める書類 付 書 類 注 ※印の欄は記入しないこと。
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