『塩尻駅前モニュメント』 出品申込書
受付番号
※事務局記入
ふりがな
作品名
（英訳）
制作の意図
実作品の
サイズ・重量
幅（A）
ｃｍ
奥行き（B）
ｃｍ
高さ（C)
ｃｍ
重量
約　kg
※面積３０㎡以内　高さ３m以内
模型作品の
サイズ・重量
幅（a）
ｃｍ
奥行き（b）
ｃｍ
高さ（c)
ｃｍ
重量
約　kg
※１辺が５０ｃｍ以内（台座込み）　３０kg以内
（構造台座を含めて具体的にお書き下さい）
作品の材質
生年月日
ふりがな
１９　年　月　日生
氏名
性別（　男　・　女　） 現住所
連絡先
〒　－　都　府
道　県
（　）才
市
URL
電話
E-mail
携帯電話
FAX
出身地
作家歴
私は今回の出品申し込みに際し、公募要項の項目に関して意義を申しません。
ふりがな
応募者氏名
印

『塩尻駅前モニュメント』 出品作品添付用紙

フクイ夢アート2016招待作家企画募集 作品応募用紙

Agenda (PDF 3.82MB)

南日本書道展(一般の部） 出品申込書 賞 作品受け渡し証

出品申込書［PDF］

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