九重チャレンジ 第 10 回 主催 r” REGGE 協力 ACHARM , AZAP , TREASURE HOUSE 開催場所 九重森林公園スキー場 日程 2016年2月14日(日) 大会スケジュール 7:30 ~ 8:30 定員 フリースタイルスキークラス 20名、ビギナークラス 25名、 受付 , SADIS , Players 3S 8:30 ~ 9:30 ミドルロー 25名、ミドルハイ 公開練習 , supplay 9:45~ 開会式 25名 、スペシャルクラス 25名 決勝 スキー4位まで、スノーボード8位まで決勝進出 エントリー費 2月11日まで ¥3,000 決勝トーナメント方式 予定 2月12日以降 ¥3,500(空きがある場合のみ) (エントリー者は、別途¥3、500で滑走できます) 申し込み方法 下記エントリー用紙に必要事項を記入の上、各窓口へ提出もしくは FAX をお送りください。 FAX の場合は、必ず確認の電話をしてください。確認電話をもって受付完了と致します。 FAX締切りは、2月11日(木曜) 17:00まで! 締め切り前でも、定員になり次第受付を終了させていただきます。 ご不明な点は、r”REGGE(レッジ) 【注意事項】 : 097-552-7071 までお問い合わせ下さい。 大会開催中、天候等で予定進行が困難の場合や安全が確保されない場合、 主催者側の判断で予定変更,又は大会を中止する場合があります。その際、参加費の返金はできません。 エントリー用紙の FAX 番号・・・・・・・・・・・・ 第 10 回 エントリー部門に○をしてください→ * 九重チャレンジ 097-552-7071 エントリー用紙 ビギナークラス(BOX&小キッカー使用。ストレートジャンプのみ) * ミドルロークラス(BOX&小キッカー使用。スピンあり) スノーボード歴 * ミドルハイクラス(レール&大キッカー使用 OK。スピンは、360°程度) * スペシャルクラス * フリースタイルスキークラス 年 レギュラー : カナ 所属ショップ&チーム 氏名 男 住所 ・ 女 グーフィー 生年月日 : : 年 月 日 ( 歳) 〒 電話 携帯電話 メール 緊急連絡先(本人以外) 続柄 大会への意気込み: 【免責同意書・権利放棄書】 *必ずご記入下さい。 私は、今大会に参加するにあたり、下記に従うことを同意いたします。 1、私は、本大会への参加によって生じた損失・損害について、主催者・開催会場など、競技関係者、役員、従業員に対して、 訴訟しないことを誓約し、ここに署名します。 2、私は、私の相続人・代理人にもこの免責同意書・権利放棄書に拘束されることを確認します。 3、大会中の写真や映像等は、主催者側が自由に使用することを許諾する。 記入日 年 月 <親権者の同意書> *未成年者の方は必ず記入してください。 記入日 年 月 日 日 参加者署名 親権者署名
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