申込書 - 茨城県薬剤師会

平成 27 年度認定実務実習指導薬剤師更新講習会の開催について
主催:茨城県薬剤師会・茨城県病院薬剤師会・日本薬剤師研修センター
認定指導薬剤師の認定期間は,認定開始日から6年間とされておりますが,当初認
定を受けた方の認定が本年3月で失効することから,更新申請に必要となる講習会を
下記のとおり開催することといたしました。まだ更新申請をされていない方は,ぜひ
お申し込みくださいますようご案内いたします。
記
1.対象者:認定証に記載されている認定開始日が,平成23年2月10日以前とな
っている認定実務実習指導薬剤師。なお,茨城県薬剤師会もしくは茨城県
病院薬剤師会の会員以外の方も受講できます。
(認定開始日がそれ以降の方
は,次回以降に受講してください。年2回ほど開催する予定です。
)
2.開催日時:平成28年 2 月11日(木・祝)10時~12時
3.会 場:茨城県薬剤師会館(水戸市笠原町 978-47 電話 029-306-8934)
4.講習内容:認定実務実習指導薬剤師の更新申込みに必要な次の講習。(DVD 上映)
講座カ.「改訂薬学教育モデル・コアカリキュラムと新しい実務実習,薬剤師
に求められる基本的資質」
講座イ.「薬剤師に必要な理念について」
5.定 員:88名(先着順で,定員になり次第締め切らせて頂きます。
)
6.受講料:1,000円(当日受付でお支払いください。
)
7.お申し込み・お問い合わせ:
平成28年1月25日(月)までに,裏面「申込書」に必要事項を記入して,
茨城県薬剤師会事務局までFAXもしくは郵送でお申し込みください。
〒310-0852 水戸市笠原町 978-47 茨城県薬剤師会事務局(担当:佐久間)
電話 029-306-8934
FAX 029-306-8040
お申し込みいただいた方へは,2月5日(金)までに受講票をお送りいたしま
すので,届かない場合はご連絡ください。
※受付番号
平成 27 年度認定実務実習指導薬剤師更新講習会 申込書
◆次の更新申請要件を満たしていることをご確認ください。要件を満たしていない場合は,更新講
習会を受講されても申請することはできません。
□ 6年間の認定期間中に,実務実習生の指導実績が1例以上あること。
(指導実績がない場合は,ない理由,その間の勤務状態,今後の指導見込みを
記載した書類を提出し個別に審査されます)
□ 現に実務に従事していること。
□ 6年間の認定期間中に3年以上継続的に病院または薬局に勤務していること。
□ 更新の直近,1年以上継続的に病院または薬局に勤務していること。
◆下欄に必要事項を記載してお申し込みください
申込年月日
平成28年
1月
勤務先種別
病院 ・ 薬局
日
会員番号
ふりがな
受講者氏名
実務経験年数
年
性別
(〒
)
(〒
)
男 ・ 女
自宅住所
自宅電話番号
勤務先名称
勤務先所在地
勤務先電話番号
申込み先ファックス番号 029-306-8040