（様式第６号）
年
誓
橋本市長
約
月
日
書
様
（申請者）
住
所
商号又は名称
代表者等氏名
当社は、平成２８年
３月
２日に入札する「平成２７年度
㊞
第６号
（仮称）あやの台北部用地
環境影響評価委託業務」に関して、入札公告における下記の入札参加資格の事項について、手続き並
びに申立ては行っておりません。
記
会社更生法（平成１４年法律第１５４号）に基づき、更生手続開始の申立てがなされている者又は民事
再生法（平成１１年法律第２２５号）に基づき、再生手続開始の申立てがなされている者でないこと。
以上