平成28年 月 日 鹿児島市長 殿 (申請者) 所 在 地 商号又は名称 代表者職氏名 印 入札参加資格審査申請書 下記業務の指名競争入札参加資格を得たいので、関係書類を添えて提出します。 なお、申請書及び添付書類の内容については事実と相違ないこと、この入札に当たって談合行為等を決して行 わないこと並びに関係法令を遵守することを誓約します。 1 業務名 (1) (2) (3) (4) (5) (6) 2 資格要件 資格要件 資格の有無 (1) 地方自治法施行令第167条の4の規定に該当しない者であること。 (2) 廃棄物の処理及び清掃に関する法律施行令第4条第1号から第3号までに定める基準に適 合していること。 (3) 鹿児島市の区域内において、平成28年2月5日現在、本市の許可を受けて、し尿又は浄 化槽汚泥の収集又は運搬業務を行っている法人であること。 (4) 平成28年4月1日までに最大積載量9,000キログラム以上のバキューム車2台(桜 島し尿等中継施設し尿等運搬業務委託契約及び松陽台地域下水道汚水処理施設汚泥運搬業務 委託契約にあっては、1台)をこの業務に使用できる体制がとれること。 (5) 納期の到来している市区町村税を完納していること。 (6) 会社更生法(平成14年法律第154号)に基づき更生手続開始の申立てがなされている 者又は民事再生法(平成11年法律第225号)に基づき再生手続開始の申立てがなされてい る者でないこと。 (7) 入札に参加しようとする者の間に資本関係又は人的関係がないこと。 (8) 暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律(平成3年法律第77号)第2条第2号 に規定する暴力団又は同条第6号に規定する暴力団員の統制下にある団体に該当しない者で あること。 (9) 鹿児島市が行う契約からの暴力団排除対策要綱(平成26年3月27日制定)に基づく入 札参加除外措置を受けていないこと。 (10) 契約後、この業務を適確に処理できる経営の規模及び状況にあると認められること。 申請担当者の氏名 及び連絡先 氏 名 電話番号 ※ 平成28・29・30年度鹿児島市業務委託等入札参加資格審査申請 有 ・ 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無
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