意見書提出様式

【提 出 先 】
〒899-1696
阿 久 根 市 鶴 見 町 200番 地
阿久根市役所 健康増進課 保健予防係
(お問 合 せ先 )
健康増進課 保健予防係
TEL 0996-73-1228(直 通 )
FAX 0996-73-0297
メール [email protected]
阿久根市健康増進計画「第2次あくね元気プラン」(素案)
に対する意見提出用紙
意 見 内 容
ページ
(必 ずページを記 入 し,その内 容 に対 する意 見 を記 入 してください。)
例 40
( 例 1 健 康 づくりのための生 活 習 慣 の確 立 (1)栄 養 ・食 生 活 について・・・)
※お名 前
※御 住 所
※御 連 絡 先
性別
〒
年齢
-
(電 話 番 号 )
御職業
1 封 筒 ,件 名 には,「阿 久 根 市 健 康 増 進 計 画 (第 2次 あくね元 気 プラン)素 案 に対 する意
見 」と明 記 してください
2 ※マークがある項 目 は必 ず記 載 してください。記 載 のない場 合 は ,意 見 等 として採 用 い
たしません。
3 ファクシミリで提 出 される場 合 は,送 信 面 をお間 違 えないように御 注 意 ください。
提 出期 限
平成 28年2月29日(月 ) 午後5時まで
◇ 御意見ありがとうございました ◇