入札書・委任状様式(PDF:62KB)

入
札
書
平成
契約担当官
中部経済産業局長
年
月
日
殿
住
所
商号又は名称
代表者氏名
代理人氏名
,
1. 入札事項
地域イノベーション創出研究開発事業により取得した不用物品の売払
(物品名:高速液体クロマトグラフ直交型質量分析計(飛行時間型))
2. 入札金額
金
円也
貴局仕様書、入札心得を承知のうえ、上記金額をもって入札いたします。
(注1)代理人が入札する場合は、委任状の持参が必要です。
(注2)代理人が入札する場合は、住所、商号又は名称、代表者氏名を記載の上、代理人の記名押
印が必要です(委任状により「代理人使用印鑑」として届け出た印鑑を押印のこと)。
なお、代表者本人が入札する場合は、代表者印の押印が必要です。
(注3)入札金額は、消費税及び地方消費税を除いた金額を記載のこと。
入
札
書
平成
契約担当官
中部経済産業局長
年
月
日
殿
住
所
商号又は名称
代表者氏名
代理人氏名
,
1. 入札事項
地域イノベーション創出研究開発事業により取得した不用物品の売払
(物品名:ローラーコンパクターロールユニット)
2. 入札金額
金
円也
貴局仕様書、入札心得を承知のうえ、上記金額をもって入札いたします。
(注1)代理人が入札する場合は、委任状の持参が必要です。
(注2)代理人が入札する場合は、住所、商号又は名称、代表者氏名を記載の上、代理人の記名押
印が必要です(委任状により「代理人使用印鑑」として届け出た印鑑を押印のこと)。
なお、代表者本人が入札する場合は、代表者印の押印が必要です。
(注3)入札金額は、消費税及び地方消費税を除いた金額を記載のこと。
例
委
任
状
平成
契約担当官
中部経済産業局長
年
月
日
殿
住
所
商号又は名称
代表者氏名
地域イノベーション創出研究開発事業により取得した不用物品の売払
の入札に関する一切の権限
(物品名:高速液体クロマトグラフ直交型質量分析計(飛行時間型)
及びローラーコンパクターロールユニット)
私は、○○会社○○部長○○を代理人と定め、上記の権限を委任します。
代理人使用印鑑
,