奨学生異動届

様式第　９　号
奨　学　生　異　動　届
年　月　日
公益財団法人大阪府育英会理事長　様
学　校　名
学　別採用年度
番　号
決定番号
課　程
科　名
学　年
フリガナ
印
氏　名
下記の異動事由が生じましたのでお届けします。
記
異動事由の種類（該当する項目を○で囲むこと。）
休　止
理　由　（必ず詳細に記入してください）
辞　退※
停　止
留　年
休　学
退　学※
死　亡
奨学生印不要
※
廃　止※
※辞退、退学、死亡、廃止の場合は奨学金は打切りとなりますので、奨学生原票の写しを添付して
提出して下さい。尚、今後奨学金の復活はできませんので後日、借用証書を提出して頂きます。
年　月　日
学　校　名
学　校　長　名
公　印

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