参加スカウト推薦状

平成２８年度ＣＪＫベンチャープロジェクト
氏
名：
登録番号：
フリガナ：
氏名(英語表記)：
性
別：（
学校名：
所
男
・
学年：
属：
第
進級状況：平成２８年
住
参加スカウト推薦書
団
月
所：
（〒
女
）
年齢：
隊役務
日現在
章取得済
）
電話番号：
携帯電話：
Ｅメール：
保護者：
（氏
名）
(電話番号)
(本人との関係)
ホームステイ受け入れ（８月１６日～１８日２泊３日）：
（
可
・
不可
）
英語の理解度（あてはまる項目の数字を丸で囲んで下さい。）
１．会話に問題なく、自分の意志を十分に伝えることが出来る（英語でディスカッションできる）
２．基本的な日常会話で意思疎通はできる（英語でのディスカッションはやや難）
３．多少の手助けがあれば会話をすることができる（自己紹介ができる）
４．簡単な英語は分かるが、会話には自信がない（あいさつはできる）
その他（何かありましたらご記入ください）
：
上記の者の参加を適当と認め、推薦致します。
隊
長
（印）
団委員長
（印）
上記の者を選考の結果、参加者として適当と認め、推薦致します。
平成
年
月
日
県連盟
理事長
（印）

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