帰国申請書（早期・卒業）

学生支援部長
ｱﾄﾞﾊﾞｲｻﾞｰ
経理課
キャリア支援課
国際交流センター
帰国申請書（早期・卒業）
学生支援課
提出日：
年
月
日
ﾌﾘｶﾞﾅ
学籍番号
氏名
現住所
男・女
（不動産会社名:
電話番号
E-mail
アドバイザー
出願（最終学校）
在留期限
年
月
日
帰国日
寮・アパート
退去日
年
月
日
卒業予定年月日
出発地
年
□出席
□欠席
卒業ﾊﾟｰﾃｨ：
2016 年 3 月 18 日（金）
□出席
住
所
電
話
□欠席
続柄：
E-mail
携帯電話
１．就職・就職活動（日本／日本以外：
）
就職先企業：
勤務地：日本：
県／日本以外：
雇用形態：
（正社員／契約社員など）
※家業承継の場合、家業の種類：（
）
※就職活動の場合、特定活動ビザ取得（有／無）
２．進学（日本／日本以外：
中）
進学先：
奨学金受給
日
2016 年 3 月 18 日
保護者氏名
卒業後の進路
月
便名
卒業式：
2016 年 3 月 18 日
（金）
卒業・帰国後
連絡先等
）
無・有
名称：
）（決定／結果待ち／進学先考慮
研究科目：
（月額
円）
早期帰国理由
早期帰国の場合のみ記入
アドバイザー所見
早期帰国の場合のみ記入
修得単位数
単位
年
月
日
㊞
帰国時は次の手続きが必要です！！
□ 1．授業料・寮費納入
□ 2．卒業単位（自分で確認すること。）
□ 3．卒業式・パーティー出欠、卒業証書・卒業アルバムの送付先の再確認（学生支援課へ）
□ 4．在留カード・国民健康保険・国民年金の住所変更（転出先の役所で行う。）
□ 5．図書館の本返却
□ 6．住居、光熱費、携帯電話、銀行口座の解約と清算
□ 7．退寮届の提出（アンペロス寮）
□ 8.
在留カード返納下記【重要】事項へ
＊早期帰国は「卒業単位」をすでに取得しており、再入国許可を受けて帰国（一時帰国）をす
ることが条件です。再入国許可を受けずに出国した場合、留学ビザで日本に再入国することが
できません。2012 年 7 月 9 日以降は入管法改正に伴い、再入国許可申請手続きが変更になり
ます。出国する空港で必ず「再入国」の意思表示をしてください。
帰国するにあたり上記のことを理解しました。
必要な手続きは必ずいたします。
もし住居費・光熱費等が未精算の場合は、請求主に自国の連絡先を伝えることに同意い
たします。
年
月
日
署名：
㊞
〒851-2196 長崎市横尾 3-15-1 長崎外国語大学国際交流センター事務室
TEL：(095)840-2002 FAX：(095)840-2001 Mail：[email protected]

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