第２号様式 須賀川市ウェブサイトバナー広告掲載継続申請書 年 須賀川市長 月 日 様 〈 申請者 〉 住所(所在地) 氏名(名称) 電 印 話 ＦＡＸ Ｅ－mail 担当者氏名 須賀川市ウェブサイトバナー広告募集要項に基づき、下記のとおり申請します。 記 １ 掲載希望期間 平成 ２ 年 月 日 ～ 平成 年 月 日（ か月） 広告掲載場所 須賀川市ウェブサイトバナー広告スペース ３ 広告掲載料 広告掲載が決定されたときは、広告掲載料として ４ 円を支払います。 バナー広告案（該当する選択肢に☑を記入） □ 変更なし □ 変更あり（新規バナー広告案を添付してください） ５ リンク先URL（該当する選択肢に☑を記入） □ 変更なし □ 変更あり（新規 URL： ６ 遵守事項 申請者は、須賀川市ウェブサイトバナー広告募集要項を遵守します。 ）
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