「北見市図書館協議会委員」応募用紙

整理№
「北見市図書館協議会委員」応募用紙
平成
年
月
日提出
北見市図書館協議会委員に応募いたします。
(ふ
ふ
り
氏
が
り
が
な)
性
な
生年月日
名
年
(〒
住
別
―
)
男
・
女
昭和・平成
年
月
齢
日生
歳
(1月 1 日現在)
電話番号
(
)
所
職
業
(勤務先)
勤務先電話番号(
―
―
)
(別の連絡先や e-mail、Fax など)
そ の 他
◇これまでの経歴(職歴や審議会・協議会の委員など)と応募の動機などについて、差し
支えのない範囲で簡潔にお書きください。
経
歴
応募の動機など
※この応募用紙にご記入の上、裏面の用紙等(様式は問いません)による800字程度のレポー
トを添付し、北見市教育委員会社会教育部北見市立中央図書館に提出してください。
(郵送・持参・e-mail・Fax による受付)。
※提出いただいた応募用紙等は返還いたしませんのでご了承願います。
※記載いただいた個人情報については管理を徹底し、目的外で使用いたしません。
提出期限(必着)
平成 28 年 2 月 10 日(水)
【問い合わせ・提出先】
〒090-0811 北見市泉町 1 丁目 2 番 21 号
社会教育部北見市立中央図書館
TEL:0157-57-4646(直通)/ FAX:0157-23-9693 / メールアドレス:[email protected]
応募できる方は、次の条件をすべて満たす方とします
①市内に住所を有すること
②募集開始月の 1 日現在で満 20 歳以上
③市職員・議員・他の審議会等の委員でないこと
『北見市の図書館について』
をテーマにご自由にお書きください。
(800字程度)
(応募される方は必ずお書きください。パソコン、ワープロでも結構です。)
5
10
15
20
25
30
※1文字の大きさが16ポイントで、900字まで記入できるようになっております。