様式１
公益財団法人 日本少年野球連盟滋賀県支部
滋賀栗東ボーイズ硬式野球部
代 表
常
岡 英
明
様
入部申込書（誓約書)
平成
ふりがな
氏
年
月
日 提出
ふりがな
保護者
名
氏
〒
名
－
現住所
自宅
（
）
FAX
（
）
緊急時の
電話番号
主に○印
中学校
中学校名
現在所属
）
母
（
）
小学校名
立
小学校
守備位置
チーム名
身長
（
連絡先、
入学予定
投
父
主なポジションを２こ程度
左 ・ 右
打
ｃｍ
左 ・ 右
体重
血液型
型
生年月日
平成
年
月
ｋｇ
誓約事項
滋賀栗東ボーイズ硬式野球部の指導方針、活動方針を理解いたしました。また、尊守いたします。
以後、入部手続きをすべて完了し、滋賀栗東ボーイズ硬式野球部に入部いたしたくお願いします。
日