NGUキャリアサポーター登録用紙

名古屋学院大学　名古屋キャンパス白鳥学舎　キャリアセンター　行
ＦＡＸ番号：０５２－６８２－６８１７
ＮＧＵキャリアサポーター登録用紙
記入日　年　月　日
個人情報
卒業（修了）年
（不明の場合、空欄可）
（西暦）
年　３月・９月
在学時の学籍番号
（不明の場合、空欄可）
※３月・９月のいずれかに○
フリガナ
学部／研究科
学科／専　攻
学部・研究科
学科・専攻
氏名
印
（旧姓：　）
性別
男　・　女
所属ゼミ
（不明の場合、空欄可）
〒　（都道府県から記入）
現住所
携帯電話：
電話番号
自宅電話：
Ｅ－ｍａｉｌアドレス
勤務先情報
勤務先名称
配属先・所属部署・役職
（例：名古屋支店　営業部　主任）
職種
雇用形態
〒　（都道府県から記入）
現住所
電話番号：
電話番号
ＦＡＸ番号：
Ｅ－ｍａｉｌアドレス
その他特記事項
※ご提供いただいた個人情報は、キャリアセンター内で厳重に保管し、キャリアサポーターにかかる事務以外の目的には使用いたしません。
※登録後、勤務先情報の変更や転居など連絡先の変更があった際には、下記連絡先にお知らせください。
※登録後、辞退の申出がない限り、登録は継続されますのでご了承ください。
【ＮＧＵキャリアサポーターの登録・辞退に関するお問い合わせ】
名古屋学院大学名古屋キャンパス白鳥学舎　キャリアセンター
住　所：〒４５６-８６１２
愛知県名古屋市熱田区熱田西町１番２５号
電　話：０５２－６７８－４０９０
ＦＡＸ：０５２－６８２－６８１７
E-mail：[email protected]
大学受付
登録日
※太枠内は大学記入欄のため、記入不要。
備考欄（更新情報等）
先生

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