中小企業退職金共済 掛金補助説明資料 【目 次】 ■制度概要 ■補助対象期間の考え方 Ｐ．１ Ｐ．２∼Ｐ．４ ■例：中小企業退職金共済掛金補助金交付申請書 Ｐ．５ ■例：掛金内訳書 Ｐ．６ ■例：補助金等交付請求書 Ｐ．７ ■例：口座振込払依頼書 Ｐ．８ ■例： （完納証明書申請）納税証明交付請求書 Ｐ．９ 戸田市環境経済部経済産業振興課（３階２４番窓口） 問合せ：０４８−４４１−１８００(内線３４７) ◆交付条件：下表の①∼④の項目全てに当てはまる事業主が申請できます。 内 容 ☑欄 ①平成 25 年 2 月から平成 27 年 12 月までの 2 年間に中退共に加入した 従業員がいる。（この期間外に加入した従業員は、補助対象外） ②市内に事業所を有し､1 年以上事業を継続している。 ③中退共掛金を平成 27 年 12 月分まで完納している｡ ④納期の到来した市税を完納している。 ※適格退職年金制度から移行した事業所は、移行後に追加加入した従業員のみが 補助対象となります。 ◆【申請期間・場所】 平成２８年２月１日（月）から２月８日（月）まで 午前８時３０分 ∼ 正午、午後１時 ∼ 午後５時 （土、日曜日は受付しておりません。） 戸田市役所 ３階２４番窓口 経済産業振興課で申請 問合せ先：０４８−４４１−１８００ 内線３４７ ◆【申請書類】 記入例等を参照し、申請書類をそろえて申請してください （申請書類のうち⑥・⑦・⑧は、国の中退共本部から送付されてきているものです）。 申 請 書 類 一 ①中小企業退職金共済掛金補助金交付申請書 ②掛金内訳書 覧 ※P.2∼4 の『補助対象期間の考え方』を参照してください。 ③補助金等交付請求書 ④口座振込払依頼書 ※経済産業振興課のホームページからダウンロードができます。 全事業所がご提出ください。 ・過去にこの補助金を受けている場合でも必ずご提出ください。 ⑤完納証明書 1 通 200 円 市役所 2 階 収納推進室で納税証明交付請求書により請求、完納証明書の 交付を受け、経済産業振興課へ提出してください。(2 か月以内のもの) ※代表者以外の方が申請する場合、委任状が必要です。収納推進室のホ ームページからダウンロードできます。 【問合せ先】収納推進室 048-441-1800 内線 222/236 ⑥対象従業員の「退職金共済手帳」又は「加入状況のお知らせ」のコピー ⑦対象月分の「掛金等の振替結果のお知らせ」又は通帳のコピー ⑧退職者がいる場合、「退職金支払通知書」又は退職届のコピー ⑨代表者印（書類に訂正があった場合に用います。） ☑欄 補助対象期間の考え方（株式会社 戸田商事の場合） ■部分が補助対象期間 今回の申請分 平成27年1月∼12月 平成24年 1∼ 12月 平成25年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12月 平成26年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12月 平成27年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12月 平成28年 平成29年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12月 補助対象外（補助対象期間：24年4月から26年3月まで） Ａさん 24年4月加入 5か月分が補助対象（平成27年1月から5月分まで） Ｂさん 25年6月加入 8か月分が補助対象（平成27年1月から8月分まで） Ｃさん 26年8月加入 27年8月脱退 12か月分が補助対象（平成27年1月から12月分まで） Ｄさん 26年10月加入 【対象者】 ○平成25年2月∼平成27年12月に国の中退共 に新たに加入した従業員 ○１従業員につき、最長２４か月補助 ※以下の従業員は対象外 ①この期間外に加入した従業員 ②適格退職年金制度から移行した従業員 Eさん 27年1月加入 10月脱退 Fさん 27年4月加入 7月脱退 Gさん 27年6月加入 【今回の申請における補助対象期間】 平成27年1月から平成27年12月 Hさん 27年8月加入 10か月分が補助対象（平成27年1月から10月分まで） 4か月分が補助対象（平成27年4月から7月分まで） 7か月分が補助対象（平成27年6月から12月分まで） 5か月分が補助対象（平成27年8月から12月分まで） 補助対象期間の考え方（株式会社 戸田商事の場合） １ 従業員の設定 国の中退共加入従業員数 ８人 補助対象はＢからＨまでの７人 氏名 加入月 脱退月 補助対象期間（平成２７年１月∼１２月） Ａ 平成２４年４月 加入継続中 対象外（平成２５年２月以前加入のため） ＝補助期間は、平成２４年４月∼ 平成２６年３月の２４か月間で終了 Ｂ 平成２５年６月 加入継続中 ５か月（平成２７年１月∼５月） ＝補助期間は、平成２５年６月∼平成２７ 年５月までの２４か月間 Ｃ 平成２６年８月 平成２７年８月 ８か月（平成２７年１月∼８月） ＝本来の補助期間は、平成２６年８月∼平 成２８年７月までの２４か月間 Ｄ 平成２６年１０月 加入継続中 １２か月（平成２７年１月∼１２月） ＝補助期間は、平成２６年１０月∼平成２ ８年９月までの２４か月間 Ｅ 平成２７年１月 平成２７年１０月 １０か月（平成２７年１月∼１０月） ＝本来の補助期間は、平成２７年１月∼平 成２８年１２月までの２４か月間 Ｆ 平成２７年４月 平成２７年７月 ４か月（平成２７年４月∼７月） ＝本来の補助期間は、平成２７年４月∼平 成２９年３月までの２４か月間 Ｇ 平成２７年６月 加入継続中 ７か月（平成２７年６月∼１２月） ＝補助期間は、平成２７年６月∼平成２９ 年５月までの２４か月間 Ｈ 平成２７年８月 加入継続中 ５か月（平成２７年８月∼１２月） ＝補助期間は、平成２７年８月∼平成２９ 年７月までの２４か月間 ２ 氏名 補助対象額 補助対象はＢからＨまでの７人 Ａ 掛金月額 １月当たりの 補助対象額※ 補助額（年間） =加入者(従業員)1 人当たりの月額掛金 （5,000 円超の場合、5,000 円とする。） ×補助対象期間×20％ 5,000 円 補助対象期間外 補助対象期間外※平成２５年１月以前加入 ＝補助期間は、平成２４年４月∼平成２６ 年３月の２４か月間で終了済 Ｂ 10,000 円 5,000 円 5,000 円 （5,000 円×５か月分×20％） Ｃ 15,000 円 5,000 円 8,000 円 （5,000 円×８か月分×20％） Ｄ 20,000 円 5,000 円 12,000 円 （5,000 円×１２か月分×20％） Ｅ 5,000 円 5,000 円 10,000 円 （5,000 円×１０か月分×20％） Ｆ 10,000 円 5,000 円 4,000 円 （5,000 円×４か月分×20％） Ｇ 15,000 円 5,000 円 7,000 円 （5,000 円×７か月分×20％） Ｈ 4,000 円 4,000 円 4,000 円 （4,000 円×５か月分×20％） 補助額合計 50,000 円 ※掛金月額 5,000 円を超えた場合、１月当たりの補助対象額の上限は 5,000 円とな ります。 記 入 例 第１号様式（第５条関係） 中小企業退職金共済掛金補助金交付申請書 平成２８年 ２月 ×日 （宛先） 戸田市長 法人の場合は代表者印 申請日（来庁日）を記入 【注 意】 訂正する場合は、必ず訂正印 を押印してください。 訂正印は会社の代表者印を使 用してください。 郵 便 番 所 在 号３３５−００３１ 地戸田市上戸田１−１８−１ 事 業 所 名株式会社 戸田商事 代 表 者 氏 名代表取締役戸田太郎 電 話 番 印 ○ 号０４８−４４１−１８００ 戸田市中小企業退職金共済掛金補助要綱第５条の規定に基づき、下記のとおり補助 金の交付を受けたいので、関係書類を添えて申請します。 記 １ 交付申請額 ２ 記入不要 円 補助期間 ２７年 ３ 掛金内訳書を参考に 補助期間を記入 月分 から ２７年 月分まで 業種（該当するものに○） サービス業 ・ 製造業 ・ 小売業 ・ その他（ ） 該当業種をチェック 受付年月日 ・ ・ 対象者の﹁ 共済番号﹂ ﹁ 氏名﹂ を共済番号順に記入 P.2∼4「補助対象期間の考え方」参照 第２号様式(第５条関係） 掛金内訳書 市検印 共済契約者番号 0 0 - 0 0 0 0 0 補助 対象人数 （ 当該用紙／全体 ７人／ ７人） 事業所名 戸田商事 掛金内訳 書枚数 （ 当該用紙／全体 １枚／ １枚） Ａは対象外＝記入不要（平成２３年１月以前に加入しているため） 被共済者番号（下4桁） 加入年月 氏 1 2 3 4 5 6 7 8 （変更） 名 2 Ｂ 3 Ｃ 4 Ｄ 5 Ｅ 6 Ｆ 7 Ｇ 8 Ｈ 退職 その他 Ｈ25.06月 Ｈ26.08月 掛金月額 （現在） 10,000 H27.8 退職 Ｈ26.10月 15,000 20,000 Ｈ27.01月 H27.10 退職 5,000 Ｈ27.04月 H27.7 退職 10,000 Ｈ27.06月 Ｈ27.08月 15,000 短時間 パート ●対象期間内に退職した場合は記入 ※「退職金支払通知書」又は「退職届」の 9 コピーを添付 ●短時間勤務の者は記入 10 4,000 うち 円 円 円 円 円 円 円 補助率 補助対象額 × 補助対象月数/補助対象期間 × ＝ （上限5,000円） 20% うち 5,000 うち 5,000 うち 5,000 うち 5,000 うち 5,000 うち 5,000 うち 4,000 円 円 円 円 円 円 円 うち ○補助対象額の計算 円 円 補助対象額＝1人1月5,000円が上限 【例】 掛金うち 補助対象額 円 円 Ｄ 20,000円→ 5,000円 (上限) Ｅ 5,000円→ 5,000円 (上限) うち 4,000円 Ｈ 4,000円→ 円 円 補助額合計記入欄 補助額 5 月 H27 1∼5月 5,000 8 月 H27 1∼8月 8,000 12 月 H27 1∼12月 12,000 10 月 H27 1∼10月 10,000 4 月 H27 4∼7月 × 4,000 × 0.2 ＝ 7 月 H27 6∼12月 7,000 5 月 H27 8∼12月 4,000 月 ○補助額の計算 【例】 Ｂ 補助対象額5,000円×5か月分×補助率20％ 月 ＝Ｂの補助額 5,000円 Ｈ 補助対象額4,000円×5か月分×補助率20％ ＝Ｈの補助額 4,000円 月 補助額合計（1枚目のみ) 複数枚にわたる場合は、合計の金額を記入 50,000 円 うち - 円 円 円 円 円 円 円 円 円 円 当該用紙補助額 50,000 円 記 入 例 日付は記入不要 第15号様式(第19条関係) 補 助 金 等 交 付 請 求 書 年 記入 (あて先) 戸田市長 月 日 交付申請書と同じ印鑑（代表者印）で押印 補助事業者 住所又は所在地 氏名又は団体名 及び代表者氏名 戸田市上戸田１−１８−１ 株式会社 戸田商事 印 代表取締役 戸田太郎 戸田市補助金等交付規則の規定により、次のとおり請求します。 交付決定年月日 ※確定通知年月日 補 助 年 年 月 日 交 年 月 日 ※ 確定通知の 文 書 番 号 ２２年度 補助金等の名称 度 付 番 号 交付第 号 第 号 中小企業退職金共済 掛金補助 中小企業の振興と従業員の福祉の増進を目的 とした国の中退共制度の加入補助事業 補助事業等の名称 補助金等の交付確定額 (補助金等の交付決定通知額) 円 補 助 金 等 の 既 交 付 額 年 月 日交付 円 年 月 日交付 円 年 月 日交付 円 計 円 今 回 交 付 請 求 額 円 未 額 ０円 交 付 1 添 付 書 類 2 3 ※は補助金等確定通知書を通知済みの場合に記載。 記 入 例 申請日（来庁 日）を記入 第２９号様式（規則第５７条関係） 口 座 振 込 払 依 頼 書 平成２８年 ２月 ×日 （ あて先 ） 戸田市会計管理者 私（当社）の受取金は、次の預金口座へ振込み願います。 債権者（受取人）欄は申請書 と同じ内容とすること。 （フリガナ） 住所又は所在地 （〒３３５−８５８８） ） 戸田市上戸田１−１８−１ 債 電話（ （フリガナ） 法人名 ０４８ ） ４４１−１８００ （カブ）トダショウジ 印は申請書と同じ 代表者印を押印 （株）戸田商事 （ 受 権 取 人 者 印 （フリガナ） 氏名又は代表者職氏名 ﾀﾞｲﾋｮｳﾄﾘｼﾏﾘﾔｸ 代表取締役 ﾄﾀﾞ ﾀﾛｳ 代表者 印 戸田 太郎 金融機関名 とだ 銀行 支店名 戸田 支店 ・ 信用金庫 振 口座種別 込 普通預金 一致 口座番号 ・ 当座預金 １２３４５６７ 先 フリガナ （ｶﾌﾞ）ﾄﾀﾞｼｮｳｼﾞ 口座名義 （株）戸田商事 ﾀﾞｲﾋｮｳﾄﾘｼﾏﾘﾔｸ 代表取締役 ﾄﾀﾞ 戸田 ﾀﾛｳ 太郎 （注）１ 太枠内のみ記入してください。 ２ 債権者（法人名、氏名又 印鑑は、請求書の印と同じものを使用してください。 ３ 金融機関名及び口座種別は、該当箇所を⃝で囲んでください。 は代表職氏名）と振込先 の口座名義は一致する こと。 所管課所 経済産業振興課 納税証明交付請求書 記入例 法人・一般証明（軽自動車税の継続検査用でないもの） ・・・ご記入いただく箇所 第６号様式 納 税 証 明 交 付 請求日 平成２８年 ４ 月 １ 日 ※法人の場合は社名入り代表者印を押印するか、押印された委任状を添付してください。 住 戸田市上戸田１－１８－１ 所 （所 在 地） 電話番号 □自宅 （ とだしょうじ フ リ ガ ナ 法人番号 (法人の場合) － 取代 締 役表 ☑その他（ 事務所 ） ４４１ －１８００ ） 生 年 月 日 株 株式会社とだ商事 代表取締役 戸田一郎 名 (名称及び 代表者氏名) ０４８ とだいちろう 商 氏 □携帯 明 昭 大 平 (西 暦) 会 ※継続検査用 納税証明書を 請求される方 は①の氏名及 び車両番号並 びに②をご記 入ください。 書 と ①②③④をご 記入ください。 求 納税証明書を請求する日付をお書 きください。 （宛先） 戸 田 市 長 下記のとおり納税証明書の交付を請求します。 ① 納税義務者 請 年 月 日 「一般納税証明」欄に、法人の所在 地・名称・電話番号及び代表者の 職・氏名をお書きください。 社名入りの代表者印を押印するか、 代表者印の押印された委任状を請求 書に添付してください。 「法人番号」欄には、法人番号 をご記入ください。 ９ ９ ９ ９ ９ ９ ９ ９ ９ ９ ９ ９ ９ 車 両 番 号 ※継続検査用納税証明書については、法人番号の記載は不要です。 ② 請求者（証明書を取りに来た人） □ 同 ※同一世帯の親族以外の方は、委任状が必要です。 上 戸田市上戸田１－１８－１ （チェックしてください。） 住 所 電話番号 □自宅 （ とだ フ リ ガ ナ □ 氏 同 納税義務者との関係 戸田 □その他（ － たろう 生 上 （チェックしてください。） 名 □携帯 明 昭 大 平 (西 暦) 太郎 ） － 年 月 ４１年１０月 □ 同一世帯の親族 ・ ☑ 受任者 ・ □ その他（ ） 日 請求者の住所・氏名・電話番 号・生年月日をご記入ください。 １日 ） ※代理人申請の場合は、委任状が必要です。 ※戸田市外で同一世帯の方は、委任状又は同一世帯であることが確認できる住民票が必要です。 ③ 証明の種類 ※必要とする項目にチェックし、年度・通数を記入してください。 □ 市県民税 年度 通 月決算分 通 年度 通 月決算分 通 □ 固定資産税・都市計画税 年度 通 年度 □ 軽自動車税(継続検査用除く) 年度 通 □ 国民健康保険税 年度 □ 年 □ 法人市民税 年 国民健康保険税納付済額確認書 □ その他 年度 通 月決算分 通 通 年度 通 年度 通 年度 通 通 年度 通 年度 通 通 年 通 年 年 年 通 ☑ 完納証明(未納税額のない証明) □ 酒類販売許可用証明 □ 公益法人認定用証明 ④ 使用目的 請求する証明書の種類を選択し、 年度・通数をお書きください。 通 ※該当する項目にチェックしてください。 □ 戸田市融資 □ 埼玉県融資 □ 金融機関・公庫融資 □ □ 保証人 □ 勤務先提出 □ 確定申告 ☑ 入札（指名・業者登録） □ 助成金申請 □ 入学準備金・奨学資金 □ 学校・保育園申込 □ 在留期間の更新申請（VISA） その他（ 請求する証明書の使用目的をお 選びください。 ） ※市役所記入欄 請 □ 免許証 □ 保険証 □ パスポート 納税義務者番号 一 般 求 者 継続検査用 通 No. 公用 無料 確 □ 個人番号カード 通 認 方 □ 在留カード等 手数料 法 □ その他（ 受付 （窓口・郵便） 円 交 付 ） 交 付 年 月 日 通 「完納証明書」を取得する場合は、 「完納証明（未納税額のない証明）」の 欄にチェックしてください。 問合せ 【中退共掛金補助制度について】 戸田市役所環境経済部経済産業振興課 ＴＥＬ048-441-1800（内線347） 【納税証明交付請求にかかること】 戸田市役所財務部収納推進室 ＴＥＬ048-441-1800（内線222・236） 取得できる場所 ・戸田市役所２階収納推進室 ・美笹支所 ・戸田公園駅前行政センター
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